儿童需要注射乙肝疫苗吗

儿童需要注射乙肝疫苗。乙型肝炎由乙型肝炎病毒引起，可经母婴、血液及性接触传播，婴幼儿感染后转为慢性携带的风险明显高于成人。接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎最有效的手段，国家已将乙肝疫苗纳入儿童免疫规划，适龄儿童应按程序完成全程接种。

接种程序与剂量

1、出生后24小时内：新生儿应在出生后24小时内接种第1剂乙肝疫苗，越早接种保护效果越好。乙型肝炎表面抗原阳性母亲所生的新生儿，还需在出生后12小时内同时注射乙肝免疫球蛋白，以阻断母婴传播。

2、第2剂时间：在1月龄时接种第2剂乙肝疫苗，与第1剂间隔不少于28天。

3、第3剂时间：在6月龄时接种第3剂乙肝疫苗，完成全程免疫。三剂程序可使绝大多数接种者产生保护性抗体。

4、补种原则：未按程序完成接种的儿童，只需补种未完成的剂次，无需重新开始全程接种。补种时第1剂与第2剂间隔应不少于28天，第2剂与第3剂间隔应不少于60天。

接种对象与禁忌

5、接种对象：所有新生儿均为乙肝疫苗的接种对象。早产儿、低出生体重儿在生命体征稳定后即可接种，具体时机由接种医生评估。

6、暂缓接种情况：发热、急性传染病期、严重湿疹或皮肤感染、既往接种乙肝疫苗后出现严重过敏反应者，应暂缓或不宜接种。具体能否接种，需由接种医生根据儿童当时健康状况判断。

7、常见反应：接种后局部可能出现轻微红肿、疼痛，少数儿童可出现低热，通常1至2天内自行缓解，无需特殊处理。

保护效果与监测

8、抗体应答：完成全程接种后1至2个月，可检测乙型肝炎表面抗体，抗体滴度达到10毫国际单位每毫升及以上视为具有保护力。

9、抗体衰减：部分儿童接种后抗体水平随时间下降，但免疫记忆仍存在。是否需加强接种，应结合抗体检测结果和医生建议决定，不自行判断。

10、高危儿童：乙型肝炎表面抗原阳性母亲所生儿童，应在接种第3剂后1至2个月进行乙型肝炎表面抗原和抗体检测，以评估阻断效果。

中国疾病预防控制中心发布的全国乙型肝炎血清流行病学调查结果显示，自1992年将乙肝疫苗纳入儿童免疫规划管理以来，1至4岁儿童乙型肝炎表面抗原流行率由1992年的9.67%降至2014年的0.32%，证实儿童普种乙肝疫苗对降低人群携带率具有明确作用。世界卫生组织亦建议所有新生儿在出生后24小时内接种首剂乙肝疫苗。

儿童按0、1、6月程序完成三剂乙肝疫苗，可获得可靠保护，早接种、全程接种是关键。

常见问题

是，应在出生后24小时内接种第1剂，越早越好。乙型肝炎表面抗原阳性母亲所生新生儿需在12小时内同时注射乙肝免疫球蛋白。

能，只需补种未完成的剂次，无需重新开始。第2剂与第3剂间隔应不少于60天，具体安排由接种医生确定。

是，建议完成全程接种后1至2个月检测乙型肝炎表面抗体。高危儿童更应检测，以评估保护力和阻断效果。

是，生命体征稳定后即可接种。具体接种时机由接种医生根据早产儿健康状况评估后决定。

否，多数为低热，1至2天内自行缓解，无需特殊处理。若持续高热或出现其他异常，应及时就医。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划儿童免疫程序及说明（2021年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国乙型肝炎血清流行病学调查报告

[3] 世界卫生组织. 乙型肝炎疫苗立场文件

[4] 中华医学会儿科学分会. 儿童乙型肝炎预防接种专家共识

[5] 人民卫生出版社. 实用儿科学