禽流感有什么症状表现

禽流感是由甲型流感病毒某些亚型引起的急性呼吸道传染病，人类感染后症状从轻症呼吸道表现到重症肺炎均可出现，早期常见发热、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛，重症者可在数日内进展为呼吸困难与多器官功能损伤。

人感染禽流感的常见症状表现

1、发热：体温多超过38摄氏度，部分病例可达39摄氏度以上，发热常为最早出现的表现，可伴有畏寒。

2、呼吸道症状：咳嗽较为常见，早期多为干咳，部分病例出现咽痛、鼻塞、流涕，与普通流感相似，容易造成早期识别困难。

3、全身症状：头痛、肌肉酸痛、乏力、食欲减退较为多见，部分病例出现腹泻、呕吐等消化道表现。

4、眼部症状：部分亚型感染后出现结膜炎，表现为眼红、流泪、分泌物增多，接触病禽后出现此类表现需提高警惕。

5、重症表现：病情可在发病后5至7天内快速加重，出现气促、呼吸困难、胸闷，胸部影像学可见肺炎改变，进一步可发展为急性呼吸窘迫综合征、休克及多器官功能衰竭。

症状背后的流行病学线索

症状本身缺乏特异性，接触史是判断的关键线索。中国国家卫生健康委员会发布的《人感染动物源性流感预防控制技术指南（2021年版）》指出，发病前7天内接触过病禽、死禽或其排泄物，或到过活禽市场，属于重要的流行病学暴露史。世界卫生组织2023年公布的数据显示，2003年至2023年全球累计报告人感染H5N1禽流感实验室确诊病例超过870例，病死率超过50%，提示该亚型感染后重症比例较高。国内监测数据显示，人感染H7N9禽流感病例中，多数为重症肺炎，早期表现多为发热伴咳嗽，就诊时已有肺部病变。

出现症状后的处理要点

• 出现发热伴咳嗽，且7天内有活禽或病死禽接触史，应尽早前往发热门诊就诊，主动告知接触情况。
• 就诊途中佩戴医用外科口罩，避免乘坐公共交通工具，减少与他人近距离接触。
• 不自行处理病死禽，不食用来源不明的禽类制品，生熟砧板分开使用。
• 医务人员怀疑人感染禽流感时，应按规范采集呼吸道标本送检，并做好隔离与防护。

人感染禽流感的表现以发热和呼吸道症状为主，重症进展快，接触史是识别该病的重要依据。出现相关症状并有禽类暴露史者，应尽早到发热门诊排查，避免延误诊治时机。

常见问题

是。发热是人感染禽流感最常见的早期表现，体温多在38摄氏度以上，但个别轻症病例早期体温可能不明显，仍需结合接触史判断。

禽流感全身症状更重，发热、肌肉酸痛明显，且多有病禽或活禽市场接触史；普通感冒以鼻塞流涕为主，全身症状轻，无特殊禽类接触史。

通常为2至7天，最长可达10天左右。若7天内出现发热、咳嗽等症状，应主动告知医生禽类接触史并接受排查。

是。部分亚型感染后可出现结膜炎，表现为眼红、流泪、分泌物增多，若同时有禽类接触史，需及时就医评估。

可能，但风险较低。少数病例通过接触被污染环境或近距离接触感染者而发病，无明确接触史者出现重症呼吸道症状也需排查。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 人感染动物源性流感预防控制技术指南（2021年版）

[2] 世界卫生组织. 人感染禽流感全球监测年度报告（2023年）

[3] 中国疾病预防控制中心. 人感染H7N9禽流感疫情防控方案

[4] 中华医学会呼吸病学分会. 流行性感冒诊疗规范

[5] 中国疾病预防控制中心. 禽流感防控科普知识手册