得了禽流感的症状有哪些

禽流感是由甲型流感病毒某些亚型感染引起的人畜共患呼吸道传染病，早期症状与普通流感相似，但发热与全身症状往往更重，是否接触过病禽或病死禽是判断的关键线索。

主要症状表现

1、发热：体温多在38摄氏度以上，部分病例可达39摄氏度以上，发热常持续3天至5天，可伴有畏寒与寒战。

2、呼吸道症状：咳嗽较为常见，早期多为干咳，随后可出现咳痰，部分病例出现咽痛、鼻塞、流涕，重症者进展为呼吸急促与呼吸困难。

3、全身症状：头痛、全身肌肉酸痛、乏力明显，程度常重于普通季节性流感，部分病例出现关节酸痛。

4、消化道症状：部分病例出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，儿童与重症病例中相对多见。

5、眼部症状：部分亚型感染可出现结膜炎，表现为眼红、流泪、眼部分泌物增多。

6、重症表现：病情可在发病后5天至7天迅速加重，出现持续高热、胸闷、气促、肺部影像学进展，进而发展为急性呼吸窘迫综合征、休克及多器官功能损害。

与普通流感的区别

• 普通季节性流感通常起病急，但全身症状相对较轻，发热多在3天至5天缓解。
• 禽流感病例发热时间更长，呼吸困难出现更早，肺部病变进展更快。
• 关键流行病学史包括：发病前7天内有病死禽或活禽市场接触史、禽类分泌物或排泄物接触史、未防护状态下处理禽类。

中国国家卫生健康委员会发布的《人感染动物源性流感预防控制技术指南（2021年版）》指出，人感染禽流感临床表现从轻症上呼吸道感染到重症肺炎均可出现，重症病例病死率较高，早发现、早隔离、早治疗是降低重症与死亡风险的重要环节。该指南同时强调，医务人员接诊发热伴呼吸道症状病例时，应详细询问禽类接触史。

出现症状后的处理

• 立即前往发热门诊或感染科就诊，全程佩戴医用外科口罩，避免乘坐公共交通工具。
• 主动告知医生发病前7天内的禽类接触情况，包括活禽市场、养殖场、病死禽处理等。
• 不自行使用抗生素或抗病毒药物，药物选择需由医生根据病原学与病情判断。
• 密切接触者需配合当地疾控部门进行医学观察，观察期限通常为7天。

需要警惕的是，禽流感早期症状缺乏特异性，单凭症状无法与普通流感区分，流行病学史与病原学检测才是确诊依据。出现发热伴咳嗽，且有禽类接触史者，应尽早接受甲型流感病毒核酸检测。

常见问题

否。呼吸困难多见于重症病例，轻症病例可仅表现为发热、咳嗽、咽痛，病情是否进展需结合病原学与影像学检查判断。

多数病例发热持续3天至5天，重症病例可持续一周以上，具体时长与病毒亚型、就诊时机及基础疾病有关。

可能。除直接接触病禽外，接触被病毒污染的环境、物品也可能造成感染，但此类情况相对少见。

不能。两者早期症状高度相似，区分需依靠禽类接触史、病原学检测与医生综合判断，出现症状应尽早就诊。

应前往发热门诊或感染科就诊，就诊途中佩戴口罩，并主动说明禽类接触史，便于医生安排相应检测。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 人感染动物源性流感预防控制技术指南（2021年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 人感染禽流感疫情防控相关技术文件

[3] 中华医学会呼吸病学分会. 流行性感冒诊疗规范

[4] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案