流感h7n9有哪些症状

人感染H7N9禽流感起病急，早期主要表现为发热，体温大多持续在39摄氏度以上，可伴有咳嗽、咳痰、头痛、肌肉酸痛和全身不适。部分病例病情进展迅速，出现重症肺炎表现。

主要症状特征

1、发热：体温多持续在39摄氏度以上，发热常为首发症状，可伴畏寒。

2、呼吸道症状：咳嗽较为常见，初期多为干咳或少量白痰，随病情进展可出现痰中带血。

3、全身症状：头痛、肌肉酸痛、乏力、食欲减退较为多见，部分病例出现腹泻、呕吐等消化道表现。

4、重症表现：病情可在发病后5至7天内快速加重，出现呼吸困难、胸闷、气促，胸部影像学显示肺炎进展，可发展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克，甚至多器官功能衰竭。

与普通感冒的区别

5、病程进展速度：普通感冒症状多在数日内趋于稳定，人感染H7N9禽流感可在短时间内由发热咳嗽进展为呼吸衰竭。

6、流行病学史：发病前10天内接触过活禽、去过活禽市场或接触过禽类分泌物，是重要提示线索。据中国国家卫生健康委员会历年通报，人感染H7N9禽流感确诊病例中，多数有明确的活禽接触史。

7、实验室检查：外周血白细胞总数多正常或偏低，血小板可减少，淋巴细胞计数下降，C反应蛋白和乳酸脱氢酶可升高。确诊依赖病毒核酸检测，依据《人感染H7N9禽流感诊疗方案》进行病原学检测。

就医提示

8、出现发热伴咳嗽，且10天内有活禽接触史，应尽早前往发热门诊就诊，主动告知接触史。

9、抗病毒治疗时机与预后相关，发病48小时内用药效果相对较好，但具体方案须由临床医师根据病情决定，不可自行用药。

10、重症病例需住院治疗，部分需呼吸支持。老年人、孕妇、有慢性基础疾病者更易发展为重症。

人感染H7N9禽流感以高热、咳嗽、全身酸痛起病，病情可在数日内快速加重，活禽接触史是重要识别线索，早诊早治对预后有直接影响。

常见问题

是。多数确诊病例以39摄氏度以上高热起病，但个别早期体温可能不高，不能仅凭体温排除，需结合接触史和检测判断。

潜伏期一般为3至7天，最长可达10天。期间应自我观察，出现发热咳嗽立即就医并告知禽类接触史。

否。普通感冒多为低热、流涕、咽痛，H7N9起病急、高热明显，可迅速出现呼吸困难，二者进展速度差异较大。

可能。存在少数无明确禽类接触史的病例，但绝大多数确诊病例有活禽或活禽市场暴露史，接触史仍是重要线索。

应前往发热门诊或感染科就诊。就诊时主动说明禽类接触情况，便于医生尽早安排病原学检测和相应处理。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 人感染H7N9禽流感诊疗方案

[2] 中国疾病预防控制中心. 人感染H7N9禽流感疫情防控相关技术文件

[3] 中华医学会呼吸病学分会. 流行性感冒诊疗相关专家共识

[4] 人民卫生出版社. 传染病学（第9版）