h7n9病毒流感症状表现是什么

人感染H7N9禽流感是由甲型H7N9禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病，早期症状以发热、咳嗽为主，可快速进展为重症肺炎。该病潜伏期多为3至7天，重症病例病死率较高，早识别、早隔离、早治疗是降低风险的关键。

症状表现分点说明

1、发热：体温多在38摄氏度以上，部分病例可达39至40摄氏度，发热常为首发症状，且持续时间较长，常规退热处理后易反复。

2、呼吸道症状：咳嗽以干咳为主，可伴有咽痛、鼻塞、流涕，随病情进展出现咳痰，痰液可为白色黏液痰或带血丝痰。

3、全身症状：头痛、全身肌肉酸痛、乏力、畏寒较为常见，部分病例出现恶心、呕吐、腹泻等消化道表现。

4、重症进展表现：发病后5至7天内可出现胸闷、气促、呼吸困难，胸部影像学显示肺部浸润影迅速扩大，进而发展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克及多器官功能衰竭。

5、体征特点：早期肺部听诊可无明显异常，与发热等全身症状不平行，随病情加重出现湿啰音或呼吸音减低。

流行病学与识别依据

• 中国国家卫生健康委员会发布的《人感染H7N9禽流感诊疗方案》指出，病例多有活禽市场暴露史或禽类接触史，发病前10天内接触史是重要流行病学线索。
• 中国疾病预防控制中心2013年至2017年监测数据显示，人感染H7N9禽流感报告病例中，多数为重症病例，实验室确诊依赖实时荧光定量聚合酶链反应检测呼吸道标本病毒核酸。

与其他流感的区别

普通季节性流感多表现为高热、咳嗽、全身酸痛，但进展为重症肺炎的比例较低。H7N9禽流感病例中，呼吸困难出现时间更早，肺部病变进展更快，且常有明确禽类接触史。病情稳定者以对症支持治疗为主；出现呼吸困难或血氧下降者需住院监护治疗，具体方案由接诊医师根据病情决定。

就医提示

出现发热伴咳嗽，且发病前有活禽接触史者，应佩戴口罩前往发热门诊就诊，主动告知接触史。避免自行使用退热药物掩盖病情，避免接触活禽及其分泌物。老年人、孕妇及有慢性基础疾病者感染后重症风险相对较高，需更早就医评估。

常见问题

是。人感染H7N9禽流感病例绝大多数以发热为首发症状，体温多在38摄氏度以上，少数早期症状不典型者仍需结合接触史和实验室检测判断。

早期多为干咳，可伴咽痛，随病情进展出现咳痰，部分痰中带血丝。若咳嗽加重并出现气促，提示可能进展为肺炎，需要及时就医。

潜伏期多为3至7天，个别可达10天。接触活禽后10天内出现发热、咳嗽等症状，应主动告知医生接触史并接受检测。

两者早期均可有发热、咳嗽、全身酸痛。H7N9禽流感更易快速进展为重症肺炎，且多有活禽接触史，确诊需依靠病毒核酸检测。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 人感染H7N9禽流感诊疗方案

[2] 中国疾病预防控制中心. 人感染H7N9禽流感疫情监测年度报告

[3] 中华医学会呼吸病学分会. 流行性感冒抗病毒治疗与预防指南

[4] 中国疾病预防控制中心. 禽流感防控科普知识手册