发布于:2024-08-15
沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
血糖高的人群适合优先选择低血糖生成指数、高膳食纤维、优质蛋白的食物,例如非淀粉类蔬菜、全谷物、杂豆、鱼类和豆制品,同时控制精制糖和精白米面的摄入量,并保持规律进餐与总量控制。
1、非淀粉类蔬菜:每日摄入量可达到300至500克,包括菠菜、油菜、西兰花、黄瓜、番茄等。这类食物碳水化合物含量低,膳食纤维丰富,有助于延缓餐后血糖上升速度。中国营养学会发布的《中国居民膳食指南(2022)》建议,成年人每日蔬菜摄入量为300至500克,其中深色蔬菜应占一半以上。
2、全谷物与杂豆:将主食中三分之一至二分之一替换为燕麦、荞麦、糙米、红豆、绿豆等。全谷物保留了麸皮和胚芽,膳食纤维含量高于精白米面,消化吸收速度较慢。需要说明的是,全谷物仍属于碳水化合物来源,食用量需计入全天主食总量,病情稳定者每餐主食可控制在50至75克生重;血糖波动较大或调整饮食方案期间,需在专业人员指导下进一步个体化调整。
3、优质蛋白食物:包括鱼类、去皮禽肉、鸡蛋、豆腐、豆浆等。蛋白质本身对血糖影响较小,且有助于维持肌肉量。合并糖尿病肾病的患者,蛋白质摄入量需根据肾功能情况由医生或临床营养师制定,不可自行增加。
4、低血糖生成指数水果:在血糖控制平稳时,可选用草莓、蓝莓、苹果、梨、柚子等,每次摄入量控制在100至150克,安排在两餐之间。血糖生成指数较高的西瓜、荔枝、龙眼等需严格限制分量。血糖控制平稳的判断依据为空腹血糖低于7.0毫摩尔每升、餐后2小时血糖低于10.0毫摩尔每升,该标准参考《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》。
5、坚果与油脂:每日坚果摄入量控制在10克以内,优先选择原味杏仁、核桃。烹调油每日不超过25克,避免油炸和勾芡类菜肴。
6、需要限制的食物:含添加糖的饮料、糕点、蜜饯、精白米粥等。精白米粥的血糖生成指数较高,熬煮时间越长,升糖速度越快。
一项发表于《英国医学杂志》的荟萃分析纳入多项前瞻性队列研究,结果显示膳食纤维摄入量较高的人群,2型糖尿病发病风险相对较低。中国疾病预防控制中心2020年发布的监测数据显示,我国成年人每日平均蔬菜摄入量不足推荐量的人群比例较高,增加蔬菜和全谷物摄入具有公共健康意义。
血糖高的人群选择食物时,核心原则是控制总能量、优先低血糖生成指数食物、增加膳食纤维、合理分配三餐。具体食物种类和分量需结合个体血糖监测结果、体重、活动量及并发症情况综合制定,建议在临床营养科或内分泌科指导下完成个体化膳食方案。
可以,但需控制分量并搭配蔬菜和蛋白质。建议将部分白米替换为糙米、燕麦或杂豆,每餐主食生重控制在50至75克,进餐顺序先吃蔬菜再吃主食,有助于减缓餐后血糖上升。
血糖高的人群吃水果会升高血糖吗?会,但选择低血糖生成指数水果并控制分量时影响较小。血糖控制平稳者可每次摄入100至150克草莓、苹果或柚子,安排在两餐之间;血糖波动明显时暂缓食用水果,用黄瓜、番茄替代。
血糖高的人喝粥合适吗?不合适,尤其是精白米粥。熬煮时间越长,淀粉糊化程度越高,餐后血糖上升越快。如确需喝粥,可选用燕麦、荞麦、红豆等粗粮杂豆混合熬煮,控制浓度和分量,并搭配蔬菜和蛋白质食物。
血糖高的人群需要完全不吃主食吗?不需要。主食是人体能量主要来源,完全不吃可能导致低血糖、乏力或代谢紊乱。正确做法是控制总量、优化种类,将部分精白米面替换为全谷物和杂豆,并均匀分配至三餐。
膳食纤维对血糖高的人群有什么作用?膳食纤维可延缓碳水化合物消化吸收,有助于平稳餐后血糖,同时增加饱腹感、改善肠道功能。来源包括非淀粉类蔬菜、全谷物、杂豆和适量坚果,每日蔬菜摄入量建议达到300至500克。
本文由沈赟医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华糖尿病杂志.
[3] 中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与慢性病状况报告(2020年).
[4] 中国营养学会. 中国糖尿病膳食指南(2017).
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