发布于:2024-07-25
沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
血糖低时首选能快速升高血糖的碳水化合物,如葡萄糖片、含糖饮料或糖果,随后补充复合碳水化合物以维持血糖稳定。若出现意识障碍,禁止经口喂食,需立即就医。
1、快速升糖食物:葡萄糖片是处理低血糖的首选,通常摄入15至20克即可在15分钟内使血糖回升。若无葡萄糖片,可选用150至200毫升含糖饮料(如果汁、可乐)或3至4块方糖。这类食物吸收快,能迅速纠正低血糖状态。
2、复合碳水化合物:血糖回升后,需补充面包、饼干、米饭或馒头等复合碳水化合物。这类食物消化吸收较慢,有助于维持血糖水平,防止再次下降。建议在快速升糖食物之后食用。
3、蛋白质辅助:牛奶、鸡蛋或豆制品可延缓碳水化合物吸收,提供持续能量。但蛋白质本身升糖速度慢,不能单独用于纠正急性低血糖,需与碳水化合物搭配使用。
4、避免高脂肪食物:巧克力、冰淇淋等含大量脂肪的食物,脂肪会延缓糖分吸收,导致血糖回升速度减慢,不适合用于紧急纠正低血糖。
1、识别症状:轻度低血糖表现为心慌、手抖、出汗、饥饿感;中度可出现头晕、注意力不集中、言语含糊;重度则表现为意识模糊、抽搐甚至昏迷。
2、立即测血糖:有条件时立即用血糖仪测量,血糖低于3.9毫摩尔每升即可判断为低血糖。若无法测量,按症状处理。
3、执行“15-15规则”:摄入15克快速升糖碳水化合物,等待15分钟后复测血糖。若血糖仍低于3.9毫摩尔每升,重复上述步骤。该规则由美国糖尿病协会推荐,适用于大多数低血糖情况。
4、后续处理:血糖回升后,若距下一餐时间超过1小时,需补充一份含复合碳水化合物的小食,如一片全麦面包或几块饼干。
1、意识障碍者禁止喂食:若患者已出现意识模糊或昏迷,经口喂食可能导致误吸和窒息,必须立即拨打急救电话,由医疗人员静脉输注葡萄糖。
2、频繁发作需就医:一周内发生两次以上低血糖,或夜间反复出现低血糖症状,需就医调整治疗方案。根据《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》,糖尿病患者血糖低于3.9毫摩尔每升即为低血糖,需记录发作时间、频率和诱因。
3、特殊人群注意:老年人对低血糖感知能力下降,可能直接表现为意识障碍;肾功能不全者低血糖持续时间可能更长,需更密切监测。
1、规律进餐:定时定量进食,避免长时间空腹。两餐间隔超过5小时可适量加餐。
2、运动前后监测:运动前血糖低于5.6毫摩尔每升时,需先补充碳水化合物再运动。运动后30分钟复测血糖。
3、随身携带急救食品:糖尿病患者应随身携带葡萄糖片或糖果,并告知家人和同事低血糖的识别与处理方法。
血糖低时快速补充糖分是核心处理原则,后续用复合碳水化合物维持血糖稳定。意识不清者禁止喂食,须立即就医。反复发作需排查诱因并调整治疗方案。
不可以。巧克力脂肪含量高,会延缓糖分吸收,升糖速度慢,不适合用于紧急纠正低血糖。应优先选择葡萄糖片或含糖饮料。
血糖低后恢复正常,还需要吃东西吗?需要。血糖回升后,若距下一餐超过1小时,应补充面包、饼干等复合碳水化合物,防止血糖再次下降。
血糖低到多少需要去医院?若出现意识模糊、抽搐或昏迷,须立即就医。若自行处理后15分钟复测血糖仍低于3.9毫摩尔每升,也需尽快就医。
没有糖尿病的人会发生低血糖吗?会。长时间空腹、剧烈运动、饮酒或某些疾病状态均可导致低血糖。反复发作需就医排查原因。
夜间发生低血糖怎么办?夜间低血糖常表现为出汗、噩梦或晨起头痛。应立即测血糖,若低于3.9毫摩尔每升,按“15-15规则”处理,并次日就医调整方案。
本文由沈赟医生参与编审,最后更新于:2026-09-24 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4): 315-409.
[2] American Diabetes Association. Standards of Care in Diabetes—2024. Diabetes Care, 2024, 47(Suppl 1): S1-S300.
[3] 葛均波, 徐克惠. 内科学(第9版). 北京: 人民卫生出版社, 2018.
[4] 国家卫生健康委员会. 糖尿病防治核心信息(2022年版). 2022.
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