发布于:2024-08-08
沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
低血糖发生时,应优先选择能快速升高血糖的碳水化合物,如葡萄糖片、含糖饮料、蜂蜜或糖果,约15克即可,15分钟后复测血糖,若仍低于3.9毫摩尔每升需再次补充。
1、血糖阈值:非糖尿病患者血糖低于2.8毫摩尔每升、糖尿病患者低于3.9毫摩尔每升,即可判定为低血糖。依据《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》,这是临床通用的诊断切点。
2、补充剂量:每次摄入约15克快速吸收碳水化合物。15克约相当于150毫升含糖饮料、3至4片葡萄糖片、1汤匙蜂蜜或3至5块方糖。
3、复测时间:补充后静坐15分钟复测血糖。若仍低于3.9毫摩尔每升,重复上述补充;若已回升,再进食含蛋白质与复合碳水化合物的食物,防止血糖再次下降。
4、适用条件:意识清醒、能自主吞咽者按上述方法处理;出现意识模糊、抽搐或无法吞咽,不可强行喂食,需立即送医静脉补充葡萄糖。
1、居家场景:优先选择葡萄糖片,升糖速度明确、剂量易控。其次为白砂糖水、蜂蜜水、含糖饮料,避免选择无糖或代糖饮品。
2、外出场景:随身携带水果糖、方糖或小包装果汁。巧克力因含脂肪较高,吸收速度相对慢,不作为首选。
3、夜间低血糖:先补充15克快速碳水,血糖回升后加食少量含蛋白质食物,如无糖酸奶或鸡蛋,帮助维持夜间血糖稳定。
4、运动后低血糖:补充快速碳水后,再摄入含复合碳水的主食,如全麦面包或米饭,弥补运动消耗的糖原。
1、单纯进食高脂肪食物:如巧克力、奶油蛋糕,脂肪会延缓糖分吸收,不利于快速纠正低血糖。
2、一次性大量进食:可能导致血糖过度升高,随后再次出现波动,应遵循少量多次原则。
3、忽视复测:症状缓解不等于血糖已达标,未复测可能遗漏持续低血糖。
据国际糖尿病联盟2021年发布的数据,全球约5.37亿成年人患糖尿病,其中使用胰岛素或促泌剂者发生低血糖的风险相对较高,规范识别与处理可减少严重事件。
低血糖处理的核心是快速补充约15克碳水化合物并在15分钟后复测,血糖未达标需重复补充,意识障碍者须立即就医。
不作为首选。巧克力脂肪含量高,糖分吸收较慢,升糖速度不如葡萄糖片或含糖饮料,紧急情况下优先选择后者。
血糖升上来后还需要再吃东西吗?是。血糖回升后建议加食含蛋白质或复合碳水化合物的食物,如全麦面包,有助于防止血糖再次下降。
没有葡萄糖片,用白砂糖可以吗?可以。白砂糖溶于温水后饮用,约15克即可,吸收较快,适合意识清醒者使用。
低血糖发生后需要就医吗?是。若反复发作、补充后血糖不回升,或出现意识模糊、抽搐,需立即就医排查原因并调整治疗方案。
本文由沈赟医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华糖尿病杂志, 2021.
[2] 国际糖尿病联盟. 全球糖尿病地图(第10版), 2021.
[3] 中华医学会内分泌学分会. 糖尿病患者低血糖管理专家共识. 中华内分泌代谢杂志.
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