什么是五味子？

五味子为木兰科植物五味子或华中五味子的干燥成熟果实，前者习称北五味子，后者习称南五味子，属于收涩类中药，日常以煎服或入丸散方式使用，需在中医师辨证指导下应用。

药材来源与分类

1、基原与产地：北五味子主产于东北地区，南五味子主产于湖北、陕西、山西等地，二者植物来源不同，药材性状亦有差异，北五味子果肉厚、油润，南五味子颗粒相对偏小。

2、性味归经：五味子味酸、甘，性温，归肺、心、肾经，这一归经特点与其传统应用范围密切相关。

3、名称由来：因果实兼具酸、苦、甘、辛、咸五种味道而得名，唐代《新修本草》已收载该药，药用历史超过一千三百年。

主要功效与适用情形

1、收敛固涩：用于久嗽虚喘、久泻不止、自汗盗汗等滑脱不禁之证，取其酸收之性。

2、益气生津：用于津伤口渴、内热消渴，常与益气养阴类中药配伍使用。

3、补肾宁心：用于心悸失眠、多梦健忘，中医认为与肾阴不足、心肾不交相关。

4、现代研究：中国药典2020年版一部规定，北五味子按干燥品计算，含五味子醇甲不得少于0.40%，该指标是评价药材质量的重要依据。

常见使用形式

1、汤剂煎服：由中医师根据证型配伍组方，单味使用较少，多复方应用。

2、中成药制剂：部分安神类、止咳类中成药处方中含五味子，需按说明书功能主治选用。

3、日常代茶饮：部分地区有五味子泡水饮用的习惯，但酸温之品并非人人适宜，需结合体质判断。

使用注意

1、外感表邪未解者不宜使用：收敛之性可能影响邪气外散。

2、实热内盛者不宜使用：恐助热留邪。

3、咳嗽初起者不宜使用：此时以宣散为主，过早收敛可能延长病程。

4、孕妇及儿童：应在中医师评估后决定是否使用，不可自行长期服用。

5、剂量与疗程：药典规定常用剂量为2至6克，超量或长期服用需由专业人员把握。

质量与选购

1、外观判断：北五味子表面紫红色或暗红色，皱缩，果肉柔软，种子肾形，表面棕黄色有光泽。

2、气味判断：气微，味酸，果肉味酸明显，种子破碎后有香气。

3、储存条件：置通风干燥处，防霉防蛀，避免受潮后有效成分下降。

五味子作为收涩类中药，需依据具体证型判断是否适用，外感初期与实热证候者不宜选用，常规用量为2至6克。

常见问题

否。五味子性温而收，长期单味泡水可能影响气机宣散，是否适合长期服用应由中医师结合体质与证型判断，不建议自行持续饮用。

否。二者为不同植物来源，北五味子为五味子干燥成熟果实，南五味子为华中五味子干燥成熟果实，药典分列收载，质量指标与性状存在差异。

部分证型可能适用。中医将心悸失眠属心肾不交者列入五味子应用范围，但失眠成因复杂，需经辨证后组方使用，不宜自行单味服用。

是。中国药典2020年版一部规定五味子常用剂量为2至6克，具体用量由中医师根据病情与配伍调整，超出范围需专业评估。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版一部）.中国医药科技出版社，2020.

[2] 高学敏.中药学.中国中医药出版社，2016.

[3] 南京中医药大学.中药大辞典.上海科学技术出版社，2014.

[4] 苏敬等.新修本草.唐代官修本草文献.