张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.生活方式改变:
体重管理:超重或肥胖是尿失禁的危险因素,减重可显著减少症状。
饮食调整:避免摄入过量咖啡因、酒精,以及辛辣食物,这些都可能加重症状。
膀胱训练:设定定时排尿计划,每2-3小时一次,即使没有尿意,以增强膀胱控制能力。
盆底肌锻炼:Kegel运动能够强化盆底肌肉,有助于改善应急型和压力型尿失禁。
2.药物治疗:
抗胆碱能药物:如奥昔布宁和托特罗定,能够放松膀胱肌肉,减少紧急型尿失禁。
β3肾上腺素受体激动剂:如米拉贝隆,通过松弛膀胱平滑肌来帮助膀胱储存更多尿液。
局部雌激素疗法:对于绝经后女性,局部使用雌激素可能有助于改善尿失禁症状。
3.手术干预:
吊带手术:将尿道悬吊起来,以增加支持,尤其适用于女性压力型尿失禁。
人工尿道括约肌植入:主要用于男性严重的应急性尿失禁。
膀胱起搏器植入:通过向膀胱发出电信号,调节膀胱功能,适用于神经源性膀胱功能障碍者。
针对尿失禁,应首先尝试非侵入性的生活方式改变和药物治疗,如需进一步干预,可考虑手术选项。在任何治疗开始前,咨询医生以获得个性化建议和方案。
