张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
行为疗法是尿失禁的基础治疗措施,其中包括膀胱训练和盆底肌锻炼。膀胱训练通过规划排尿时间,逐步延长两次排尿间隔,帮助患者建立正常的排尿习惯;盆底肌锻炼(凯格尔运动)通过反复收缩和放松盆底肌肉,提高其力量和功能,从而改善尿控能力。
药物治疗用于调节膀胱功能或增加尿道抗力,常用药物包括抗胆碱药、β3受体激动剂、α-肾上腺素能受体激动剂等。这些药物能够缓解逼尿肌过度活动、增强尿道括约肌收缩力或减少尿失禁发生频率。
手术治疗适用于重度或难治性尿失禁患者。常见的手术方式包括悬吊术、尿道中段带状物置入术(TVT)、人工尿道括约肌植入及膀胱扩大术等。手术目的在于增强尿道支撑结构或恢复正常的膀胱功能,以达到控制排尿的效果。
辅助器具如阴道托、尿道塞等,可以在特定情况下为女性患者提供短期或临时的支持,缓解症状。此外,生活方式的调整也有助于管理尿失禁,例如控制液体摄入量、避免咖啡因和酒精、减轻体重及戒烟等。
制定具体的治疗方案需根据患者个体情况和专业医疗评估结果进行,以确保最大程度地改善其生活质量。
