胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.发病机制:
脑梗死:脑梗死是由于脑部动脉突然阻塞,导致血流中断,引起相应脑组织缺血坏死。最常见的原因是动脉粥样硬化斑块脱落形成血栓。
脑出血:脑出血是脑内血管破裂引起的出血,导致血液渗入脑组织,引起局部压迫和损伤。高血压和脑动脉瘤破裂是主要诱因。
2.临床表现:
脑梗死:症状通常在数分钟到数小时内逐渐发展,包括一侧肢体无力或瘫痪、语言障碍、视力模糊或丧失、头晕和平衡失调,部分患者可能有意识障碍。
脑出血:症状多为突发,且进展迅速,包括剧烈头痛、恶心呕吐、一侧肢体瘫痪、意识模糊甚至昏迷,部分患者可能伴随癫痫发作。
3.治疗方法:
脑梗死:急性期治疗包括溶栓治疗(如重组组织型纤溶酶原激活剂)和机械取栓术,后续则注重抗血小板药物、降脂药物等二级预防措施。
脑出血:急性期需紧急降压,控制出血并减轻颅内压,严重情况下可能需要外科手术清除血肿。还需积极控制原发病如高血压。
尽早识别和治疗这两种类型的脑卒中至关重要,时间窗是影响预后的关键因素。日常生活中,应定期监测血压、血糖和血脂水平,保持健康的生活方式以降低风险
