脑梗死和脑梗死的区别是什么

脑梗死与脑梗死是同一疾病，不存在本质区别，规范医学名称就是脑梗死。日常所说的脑梗、脑梗塞均指向这一诊断，区别仅在于口语简称与规范术语的用词差异，所指的病理过程完全一致。

1、术语来源：脑梗死是规范医学诊断名称，指脑部血液供应障碍导致局部脑组织缺血性坏死；脑梗塞为既往常用表述，现行医学教材与诊断标准已统一使用脑梗死这一称谓。

2、病理本质：两种表述对应同一病理过程，即颅内动脉因血栓形成或栓塞发生闭塞，供血区域脑组织因缺氧缺糖发生不可逆损伤，最终形成软化灶。

3、临床分类：依据发病机制，脑梗死主要分为大动脉粥样硬化型、心源性栓塞型、小动脉闭塞型、其他明确病因型及不明原因型，该分型与所用名称无关。

4、流行病学数据：据《中国脑卒中防治报告》2020年发布的数据，脑卒中位居中国居民死亡原因首位，其中缺血性脑卒中约占全部脑卒中的百分之七十至八十，缺血性脑卒中即脑梗死。

5、权威命名依据：中华医学会神经病学分会发布的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》统一采用脑梗死这一术语，国际疾病分类第十一版同样将其规范命名为脑梗死。

6、影像学确认：头颅计算机断层扫描在发病早期可无异常，磁共振弥散加权成像可在发病数分钟内显示高信号病灶，是确认脑梗死病灶范围与位置的关键检查手段。

7、就诊识别：突发一侧肢体无力或麻木、口角歪斜、言语含糊、行走不稳、单眼或双眼视力丧失，任一症状出现即需立即就医，静脉溶栓治疗时间窗通常为发病四点五小时内，部分患者经评估可延长至九小时。

8、危险因素：高血压、糖尿病、血脂异常、心房颤动、吸烟、过量饮酒、肥胖及缺乏运动均增加脑梗死发生风险，其中高血压是最重要的可控危险因素。

9、二级预防：确诊脑梗死后的患者需长期控制血压、血糖、血脂，心房颤动患者需接受抗凝评估，具体方案由神经内科医师根据病因分型制定。

需要明确，脑梗死与脑梗死并非两种疾病，也不存在病情轻重之分，差异仅停留在文字表述层面。公众在查阅资料或与医师沟通时，遇到脑梗、脑梗塞、脑梗死等不同说法，均可按同一疾病理解。

常见问题

是。两者指同一疾病，均为脑部血管闭塞导致脑组织坏死，脑梗死是现行规范名称，脑梗塞为旧称。

否。部分为陈旧性病灶，无新发症状者需神经内科门诊评估；若为急性期且伴新发神经功能缺损，则需急诊处理。

能，但早期CT可能无异常。发病数小时后CT可显示低密度灶，磁共振弥散加权成像对超早期病灶更敏感。

需控制血压、血糖、血脂，心房颤动者还需评估抗凝治疗，同时戒烟限酒、保持运动并定期复查。

参考资料

[1] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018[J]. 中华神经科杂志, 2018.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国脑卒中防治报告2020[R]. 北京: 人民卫生出版社, 2020.

[3] 贾建平, 陈生弟. 神经病学[M]. 北京: 人民卫生出版社.

[4] 世界卫生组织. 国际疾病分类第十一版[S]. 日内瓦: 世界卫生组织, 2019.