肺癌术后复发应如何治疗

2024-11-19
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何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:肺癌术后复发的治疗需根据具体情况进行个体化选择,可能包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等综合方案。

1.手术:适用于少数早期复发且具备手术条件的患者,再次切除肿瘤可提高生存率。

2.放疗:对于局部复发或无法手术的患者,放射治疗是重要的局部控制手段,特别是立体定向放疗(SBRT)效果显著。

3.化疗:适用于不能手术或全身性复发的患者,常用药物包括铂类药物联合其他化疗药,如吉西他滨、紫杉醇等。

4.靶向治疗:基因突变阳性的患者,如EGFR、ALK等突变,可应用相应的靶向药物,如厄洛替尼、奥希替尼等,这类药物副作用较小且疗效显著。

5.免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂如纳武利尤单抗、帕博利珠单抗等,在某些类型的非小细胞肺癌中显示出良好的疗效,通过激活机体自身免疫系统攻击肿瘤细胞。

在选择治疗方案时需考虑患者的整体健康状况、肿瘤的分子特征以及之前治疗的反应。多学科团队合作,包括胸外科、放疗科、肿瘤内科等专家的共同决策,有助于制定最佳治疗策略。

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