沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.低血糖症定义:新生儿血糖水平低于正常范围(通常是2.6mmol/L或以下)即被认为是低血糖症。尽管标准有所不同,但这一数值广泛应用于临床实践。
2.原因:新生儿低血糖症的常见原因包括母亲妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限、早产以及某些遗传代谢病等。这些因素可能导致出生后新生儿体内葡萄糖供应不足或消耗过快。
3.临床表现:新生儿低血糖症的症状多样,包括震颤、昏睡、喂养困难、呼吸暂停和癫痫发作等。如果不及时处理,可能导致不可逆的脑损伤。
4.诊断和监测:新生儿在出生后应进行常规血糖监测,尤其是高风险群体,如早产儿和母亲有糖尿病史者。连续血糖监测能帮助及早发现低血糖症,避免严重并发症。
5.治疗:轻度低血糖症可通过口服葡萄糖或增加哺乳频率来纠正;较严重者需要静脉输注葡萄糖。治疗目的是迅速恢复正常血糖水平,防止神经系统损伤。
6.预后:如果低血糖症得到了及时且有效的治疗,大多数新生儿可以完全恢复,不会出现长期并发症。如果未能及时诊断和治疗,则可能导致认知障碍、运动功能障碍甚至永久性脑损伤。
新生儿低血糖症的早期识别和干预至关重要,可显著改善预后,预防长期并发症。
