男人患睾丸炎一般的表现有哪些

睾丸炎最常见的表现是单侧睾丸疼痛和肿胀，可伴发热、阴囊皮肤发红及触痛，疼痛可向腹股沟或下腹部放射。出现上述表现应尽早就医，由泌尿外科或男科评估，避免自行处理延误病情。

具体表现与数据

1、睾丸疼痛与肿胀：多为单侧发病，患侧睾丸体积增大，质地变硬，按压时疼痛明显。疼痛常在数小时内加重，部分患者疼痛可放射至腹股沟区或下腹部。

2、阴囊皮肤改变：患侧阴囊皮肤发红、温度升高，严重时可见皮肤紧绷、光亮，这与局部炎症充血和水肿有关。

3、全身症状：细菌性睾丸炎常伴发热，体温可超过38摄氏度，同时出现寒战、乏力、恶心等表现。病毒性睾丸炎，如流行性腮腺炎并发睾丸炎，发热多在腮腺肿大后4至7天出现。

4、伴随症状：部分患者出现尿频、尿急、尿痛，提示可能合并附睾炎或尿路感染。附睾炎与睾丸炎常同时存在，医学上称为附睾睾丸炎。

5、体征特点：医生查体可见患侧阴囊抬高试验阳性，即托起阴囊时疼痛减轻，这一体征有助于与睾丸扭转鉴别。睾丸扭转托起阴囊疼痛不缓解，属于需要紧急处理的急症。

流行病学资料显示，流行性腮腺炎并发睾丸炎在青春期后男性中发生率约为20%至30%，其中约30%的病例累及双侧睾丸，这是《实用泌尿外科学》第3版中记载的数据。另有研究提示，急性阴囊疼痛患者中，附睾睾丸炎占较大比例，而睾丸扭转约占急性阴囊疼痛病例的25%左右，两者鉴别直接关系到治疗方案选择。

需要警惕的情况

• 突发剧烈睾丸疼痛，起病在数小时内达到高峰，伴恶心呕吐，需排除睾丸扭转。
• 发热持续不退，或阴囊皮肤出现破溃、流脓，提示感染加重。
• 双侧睾丸同时受累，可能影响生精功能，需尽早评估。

睾丸炎的表现以单侧睾丸疼痛肿胀、发热和阴囊皮肤发红为核心，合并尿路症状时提示感染来源。出现急性阴囊疼痛应在6小时内就医，通过体格检查和超声检查明确病因，区分睾丸炎与睾丸扭转。

常见问题

不一定。细菌性睾丸炎常伴发热，体温可超过38摄氏度；病毒性睾丸炎发热多在腮腺肿大后出现；部分轻症患者可无发热，仅表现为睾丸疼痛和肿胀。

睾丸炎托起阴囊时疼痛多减轻，睾丸扭转托起阴囊疼痛不缓解，且起病更急。两者均需超声检查确认，睾丸扭转需在6小时内手术处理。

单侧睾丸炎多数对生育影响有限，双侧受累或反复发作可能影响生精功能。流行性腮腺炎并发双侧睾丸炎者，约30%出现睾丸萎缩，需定期评估。

常用检查包括阴囊超声、血常规、尿常规和尿培养。超声可显示睾丸血流情况，有助于区分睾丸炎与睾丸扭转，血常规可判断感染程度。

参考资料

[1] 那彦群, 叶章群, 孙颖浩, 等. 实用泌尿外科学[M]. 3版. 北京: 人民卫生出版社, 2013.

[2] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2019.

[3] 吴阶平. 吴阶平泌尿外科学[M]. 济南: 山东科学技术出版社, 2004.