龚海红主任医师
江苏省人民医院 儿科
1.过量用药:儿童在使用洋地黄类药物时,剂量超过其体重或年龄所能承受的范围是导致中毒的主要原因。由于儿童对药物的耐受性较低,尤其是婴幼儿,剂量的精确计算和定期监测血药浓度非常重要。
2.肾功能不全:肾功能不全会影响洋地黄类药物的排泄,导致药物在体内蓄积增加,从而引发中毒。同时,儿童的肾功能尚未完全成熟,对药物的清除能力较弱,更易发生蓄积性中毒。
3.药物相互作用:某些药物,如利尿剂、钙通道阻滞剂等,会影响洋地黄类药物的代谢,从而增加其在血液中的浓度。这种相互作用可能导致药物效应增强并引起中毒。
4.电解质失衡:低钾血症、高钙血症等电解质紊乱会加剧洋地黄类药物的毒性作用,增加中毒风险。特定情况下,应密切监控电解质水平以避免中毒。
5.个体差异:部分儿童可能存在对洋地黄类药物的代谢途径变异,这样的基因差异会使得某些个体更易发生药物中毒。
为了降低小儿洋地黄中毒的风险,必须在专业医生指导下合理使用药物,严格遵循剂量要求,并定期进行相关检测以调整治疗方案。注意监测肾功能和电解质水平,以便及时发现和处理潜在的中毒迹象。
