正常舒张压和收缩压是多少

正常成人舒张压为60至89毫米汞柱，收缩压为90至139毫米汞柱。诊室测量下，收缩压低于90毫米汞柱或舒张压低于60毫米汞柱属于低血压范畴；收缩压达到140毫米汞柱或舒张压达到90毫米汞柱及以上，则达到高血压诊断标准。

血压数值的临床分层

1、正常血压范围：收缩压90至119毫米汞柱且舒张压60至79毫米汞柱，此区间心血管风险相对较低。

2、正常高值范围：收缩压120至139毫米汞柱或舒张压80至89毫米汞柱，此阶段尚未达到高血压诊断标准，但已高于理想水平。

3、高血压诊断界值：在未使用降压药物的情况下，非同日3次诊室测量收缩压不低于140毫米汞柱和（或）舒张压不低于90毫米汞柱，可诊断为高血压。

4、低血压参考界值：收缩压低于90毫米汞柱或舒张压低于60毫米汞柱，部分人群可伴随头晕、乏力等表现，但数值本身不等于疾病诊断。

测量条件对数值的影响

血压数值受测量方式、体位、情绪、时间等因素影响。根据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，诊室血压测量要求安静休息至少5分钟后坐位测量，上臂与心脏保持同一水平。家庭自测血压的高血压诊断界值为不低于135/85毫米汞柱，24小时动态血压平均值的高血压诊断界值为不低于130/80毫米汞柱。不同测量场景对应不同判断标准，不能混用。

特殊人群的血压参考

• 儿童与青少年：血压正常值随年龄、身高、性别变化，需参照同年龄同身高百分位曲线判断，不能直接套用成人标准。
• 妊娠期人群：血压判断标准与非妊娠成人接近，但妊娠期血压异常需由产科与内科共同评估。
• 老年人群：收缩压随年龄增长常呈上升趋势，舒张压可能偏低，脉压差增大，评估时需结合整体情况。

证据参考

中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》明确了上述诊断界值。该指南基于多项国内流行病学调查数据制定，适用于中国成人血压评估。家庭血压监测方面，指南推荐早晚各测量1次，每次测量2至3遍，取平均值记录。

日常关注要点

血压并非固定数值，昼夜节律、运动、进食、吸烟、饮酒均可引起波动。单次测量异常不能直接判定为高血压或低血压，需在相似条件下重复测量。已确诊高血压并接受管理的人群，目标血压范围需由医生根据合并疾病情况个体化设定，不可自行调整判断标准。

血压判断需结合测量场景：诊室血压以140/90毫米汞柱为界，家庭自测以135/85毫米汞柱为界，动态血压以130/80毫米汞柱为界。正常成人舒张压60至89毫米汞柱、收缩压90至139毫米汞柱是通用参考区间。

常见问题

正常成人舒张压60至89毫米汞柱，收缩压90至139毫米汞柱。诊室测量下，低于90/60毫米汞柱为低血压，达到或超过140/90毫米汞柱为高血压。

家庭自测血压低于135/85毫米汞柱属于正常范围。该标准低于诊室血压标准，因家庭环境相对放松，测量数值通常偏低。

否。诊室测量下130/85毫米汞柱属于正常高值范围，尚未达到140/90毫米汞柱的高血压诊断标准，但需关注生活方式。

否。高血压诊断需非同日3次诊室测量均达到或超过140/90毫米汞柱，单次升高可能由情绪、运动等因素引起。

否，无症状的低血压通常无需治疗。若伴随头晕、乏力、晕厥等表现，需就医评估原因。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社.

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志.