输尿管结石并伴有中重度肾积水该怎么办

病情分析：输尿管结石并伴有中重度肾积水需要尽快就医，通过影像学检查评估结石大小、位置及肾积水程度，结合病情采取适当的治疗措施。

1.影像学检查：

a.B超：通过超声波检查可以初步了解肾积水的情况。

b.CT扫描：详细评估结石的位置、大小及数量，同时明确肾积水的程度。

2.治疗措施：

a.药物治疗：对于较小的结石（通常小于5毫米），可能使用药物促进排石，并配合大量饮水。

b.体外冲击波碎石术（ESWL）：适用于中等大小的结石（通常在5-20毫米之间），通过非侵入性手段将结石击碎，使其随尿液排出。

c.输尿管镜取石术：对于较大或位置较深的结石，可以通过内窥镜直接取出结石。

d.经皮肾镜碎石术：对于复杂或巨大结石，需要通过皮肤穿刺进入肾脏进行碎石和取石。

e.外科手术：极少数情况下，尤其是涉及到严重感染或其他并发症，可能需要开放手术取出结石。

3.并发症处理：

a.肾积水缓解：如果肾积水严重，可考虑在手术前先行放置双J管或肾造瘘管以减轻压力，保护肾功能。

b.感染控制：如合并感染需及时使用抗生素治疗，预防感染进一步扩散。

注意及时就医，遵循专业医生建议进行治疗，以免延误病情导致不可逆的肾功能损害。日常生活中应增加水分摄入，定期体检，预防结石复发。