张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.压力性尿失禁的主要原因之一是盆底肌肉的松弛。盆底肌肉支持膀胱和尿道,维持正常的排尿功能。随着年龄增长、分娩或者肥胖等因素的影响,盆底肌肉可能变得无力。这种无力导致在腹压增加时(如大笑),尿液不由自主地排出。
2.第二个常见原因是尿道括约肌功能不足。尿道括约肌是控制尿液排出的关键结构。如果这些肌肉因为老化、手术或者其他原因损伤或功能下降,尿液也会容易漏出。
3.怀孕和分娩是女性压力性尿失禁的常见诱因。怀孕期间,子宫增大的重量对盆底肌肉造成额外压力,而分娩过程中的拉伸和撕裂也可能损伤这些肌肉。激素变化也会影响盆底组织的弹性和强度。
4.肥胖也是一个重要的危险因素。过多的体重增加了下腹部的压力,对膀胱和尿道施加了额外的负担,可能导致漏尿现象的发生。
5.绝经后激素水平的变化可以影响尿道和膀胱的健康。雌激素水平下降可能使尿道和膀胱壁变薄,减少它们的抵抗力,从而更容易发生尿失禁。
如果出现一大笑就漏尿的现象,建议首先进行盆底肌肉锻炼(如凯格尔运动),通过增强盆底肌肉的力量来改善症状。保持健康体重、避免重物搬运等措施也能帮助减轻症状。如果症状持续加重,建议咨询专业医生,可能需要进一步的治疗如药物或手术干预。