癣是什么意思

癣在医学上指由皮肤癣菌感染引起的一类浅表真菌性皮肤病，具有传染性，主要侵犯皮肤角质层、毛发和甲板，常见类型包括体癣、股癣、手癣、足癣、头癣等。皮肤癣菌以角蛋白为营养来源，感染后是否发病与宿主免疫状态及局部环境密切相关。

1、病原体：皮肤癣菌主要包括毛癣菌属、小孢子菌属和表皮癣菌属，全球范围内红色毛癣菌是体癣、股癣和足癣最常见的致病菌，须癣毛癣菌和犬小孢子菌也较常见。

2、传播途径：主要通过直接接触感染者或患病动物传播，也可通过共用毛巾、拖鞋、浴盆等间接传播。中国部分地区流行病学调查显示，足癣在成人中的患病率约为百分之五十至百分之六十，其中南方湿热地区高于北方干燥地区，该数据来源于中国真菌学相关流行病学研究报告。

3、易感因素：局部潮湿多汗、长期穿不透气鞋袜、免疫功能低下、糖尿病控制不佳、肥胖及长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者，感染风险明显升高。足部多汗且未及时干燥者，皮肤癣菌定植概率高于足部干燥者。

4、临床表现：体癣多表现为边界清楚的环形红斑，边缘隆起并附有鳞屑，中央色素减退；足癣可表现为趾间浸渍发白、脱屑或水疱；头癣多见于儿童，可出现断发、鳞屑或炎性脓疱。不同部位表现差异较大，需结合真菌学检查判断。

5、诊断方法：皮肤科医生通常先进行真菌镜检，即取皮损边缘鳞屑加百分之十氢氧化钾溶液后显微镜观察菌丝；必要时进行真菌培养以明确菌种。伍德灯检查对头癣有辅助诊断价值。

6、处理原则：保持患处清洁干燥，避免搔抓和共用个人物品；衣物、毛巾应煮沸消毒或阳光暴晒；确诊后由医生根据部位和病情选择抗真菌治疗方案。病情稳定者以外用抗真菌药物为主；皮损广泛、累及毛发或甲板、外用效果不佳者，需在医生指导下联合口服抗真菌药物。具体用药方案须经皮肤科医生评估后确定。

7、预防措施：不与他人共用鞋袜、毛巾、浴盆；公共场所如泳池、健身房尽量穿自备拖鞋；足部多汗者每日更换袜子，保持鞋内干燥；家中宠物如出现脱毛、皮屑增多，应及时到兽医处检查。

癣由真菌感染引起，规范诊断和足疗程治疗是控制病情的关键。出现环形红斑、脱屑伴瘙痒等症状时，应尽早就医明确诊断，避免自行处理导致误诊或反复发作。

常见问题

会。癣通过直接接触或共用毛巾、拖鞋等物品传播，家庭成员之间交叉感染较常见，确诊后应做好物品隔离和消毒。

否。皮肤癣菌感染通常不会自行消退，不处理可能扩大范围或传染他人，建议就医明确诊断后规范治疗。

否。癣由真菌感染引起，湿疹多与过敏和皮肤屏障功能异常有关，两者治疗方案不同，需通过真菌镜检等方式鉴别。

是。犬小孢子菌等可经患病宠物传染给人，宠物出现脱毛、皮屑增多时应及时到兽医处检查，避免密切接触。

参考资料

[1] 中国真菌学杂志. 中国部分地区浅部真菌病流行病学调查

[2] 中华医学会皮肤性病学分会. 体股癣诊疗指南

[3] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社

[4] 张学军. 皮肤性病学. 人民卫生出版社