癣有哪些种类

癣的主要种类由致病真菌侵犯部位决定，常见包括体癣、股癣、手癣、足癣、头癣、甲癣及花斑癣等。

1、体癣： 指发生在躯干、四肢光滑皮肤的浅表真菌感染，皮损多呈环状或半环状，边缘常有丘疹、水疱和脱屑，中心区域颜色变淡，伴有不同程度瘙痒。致病菌以红色毛癣菌最为常见。

2、股癣： 发生于腹股沟、会阴及肛周皮肤，属于体癣的特殊类型。男性发病率高于女性，夏季及湿热环境更易诱发，皮损边界清楚，可向周围扩展，常伴明显瘙痒。

3、手癣： 累及手掌及手指侧面，可表现为水疱型、鳞屑角化型或浸渍糜烂型。单手起病者并不少见，长期不愈可波及对侧。

4、足癣： 发生在足趾间、足底及足侧缘，人群患病率较高。中国部分地区流行病学调查显示，足癣在皮肤科门诊真菌感染性疾病中占较大比例。根据皮损形态可分为水疱型、间擦糜烂型和鳞屑角化型，其中鳞屑角化型自觉症状较轻，容易被忽视。

5、头癣： 累及头皮和毛发，多见于儿童。根据病原菌和临床表现可分为白癣、黑点癣、黄癣和脓癣。白癣愈后毛发可再生，黄癣可遗留永久性秃发。该病具有传染性，需及时隔离和规范处理。

6、甲癣： 俗称灰指甲，指皮肤癣菌侵犯甲板或甲床所致。表现为甲板浑浊、增厚、变色、脆裂或甲分离。单个甲受累后可逐渐波及多个甲，疗程通常较长。

7、花斑癣： 由马拉色菌引起，属于浅表真菌感染，好发于颈、胸、背及上臂等皮脂腺丰富部位。皮损为色素减退或加深的斑片，表面覆有细薄鳞屑，夏季出汗后更为明显。

中华医学会皮肤性病学分会发布的相关诊疗指南指出，浅表真菌感染的诊断应结合临床表现与真菌镜检，必要时进行真菌培养。真菌镜检操作步骤包括：刮取皮损边缘鳞屑、加氢氧化钾溶液、加盖玻片、酒精灯微加热后镜检，观察到菌丝或孢子可支持诊断。

不同类型癣的治疗策略和疗程存在差异。病情稳定、皮损局限者以外用抗真菌药物为主；皮损广泛、累及毛发或甲板者，需在医生评估后考虑系统治疗。合并糖尿病、免疫功能低下等情况时，应同时控制基础疾病。

常见问题

会。浅表真菌感染可通过直接接触或共用毛巾、拖鞋、枕巾等物品传播，家庭成员之间需注意物品分开使用并定期消毒。

否。花斑癣由马拉色菌感染引起，真菌镜检可阳性；白癜风属于色素脱失性疾病，真菌检查阴性，两者需由皮肤科医生鉴别。

否。多数甲癣可通过口服或外用抗真菌药物处理，拔甲仅适用于少数特殊情况，需由皮肤科医生根据甲板受累程度决定。

否。头癣以儿童多见，但成人也可发生，尤其是免疫功能低下或接触患病动物后，确诊需结合真菌镜检和培养。

否。症状缓解不代表真菌被清除，应完成医生规定的疗程，并在停药后遵医嘱复查，以减少复发。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国浅表真菌病诊疗指南. 中华皮肤科杂志.

[2] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社.

[3] 中国疾病预防控制中心. 真菌性皮肤病防治知识要点.

[4] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 人民卫生出版社.