癣症状是什么

癣的典型症状是皮肤出现边界清晰的环形或类圆形红斑，边缘隆起并伴有脱屑，中心区域颜色相对正常，常伴不同程度瘙痒。不同部位和致病真菌引起的癣，表现存在差异，诊断需结合皮损形态与真菌学检查。

1、体癣与股癣：体癣多发于躯干和四肢近端，初为红色丘疹或小水疱，逐渐向四周扩展形成环状红斑，边缘可见鳞屑和丘疹，中心消退后呈现“环形”外观。股癣位于腹股沟、会阴及臀缝，双侧或单侧分布，边缘清楚，瘙痒明显，夏季出汗后加重。

2、手癣与足癣：手癣常单侧起病，表现为手掌红斑、干燥、脱屑，冬季可发生皲裂。足癣多见于趾间、足底及足缘，趾间浸渍发白、糜烂，足底和足缘可见水疱或鳞屑，瘙痒程度不一，部分患者仅表现为轻度脱屑。

3、头癣：儿童多见，表现为头皮局限性鳞屑性斑片、断发或脱发，严重者可出现脓疱和永久性秃发。根据致病菌不同，可分为白癣、黑点癣和黄癣等类型，需通过真菌镜检和培养区分。

4、甲癣：早期表现为甲板表面白色或黄色斑点，逐渐扩大导致甲板增厚、变色、变脆，甲下角化过度可造成甲板与甲床分离。单个或多个甲受累，一般无明显自觉症状。

5、癣的共性特征：皮损边界相对清楚，有活动性边缘，即边缘炎症和鳞屑较中心明显；具有传染性，可通过直接接触或共用物品传播；在温暖潮湿环境中易加重。免疫功能低下者皮损范围可能更广，形态不典型。

流行病学资料显示，浅部真菌病在全球范围内均较常见。据世界卫生组织2023年发布的数据，全球约20%至25%的人口患有皮肤真菌感染，其中足癣在成人中的患病率可达10%至20%。中国部分地区流行病学调查显示，足癣在皮肤科门诊初诊患者中占比较高。诊断方面，真菌镜检是常用初筛手段，必要时进行真菌培养以明确致病菌种。

需要提示的是，湿疹、银屑病、接触性皮炎等疾病也可出现红斑、脱屑和瘙痒，与癣的表现相似。出现上述皮损时，应到皮肤科就诊，由医生结合真菌镜检等检查明确诊断，避免自行判断和随意处理。

常见问题

否。体癣和股癣常呈环形，但足癣、头癣和甲癣可仅表现为脱屑、断发或甲板增厚，不一定有典型环形红斑。

会。癣可通过直接接触或共用毛巾、拖鞋、梳子等物品传播，家庭成员之间应注意物品分开使用并保持干燥。

癣由真菌感染引起，边界较清楚，真菌镜检阳性；湿疹多与过敏和皮肤屏障异常有关，边界常不清晰，真菌检查阴性。

皮肤科医生通常会刮取皮损边缘鳞屑做真菌镜检，必要时进行真菌培养，以确定是否存在真菌感染及致病菌种。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 皮肤真菌感染相关流行病学资料. 2023.

[2] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国浅部真菌病诊疗指南. 人民卫生出版社.

[3] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏凤凰科学技术出版社.

[4] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 人民卫生出版社.