附睾炎可引起哪些症状

附睾炎最典型的症状是阴囊疼痛与肿胀，疼痛常从患侧睾丸后方开始，可向腹股沟及下腹部放射，同时伴阴囊皮肤发红、皮温升高，行走或站立时加重，部分患者出现发热与尿路刺激症状。

附睾炎的主要症状表现

1、阴囊疼痛：多为单侧，起病较急，疼痛位于睾丸后方，可向下腹部及大腿根部放射，触碰或行走时明显加剧。

2、阴囊肿胀：患侧附睾体积增大，质地变硬，数日内可累及整个阴囊，两侧对比可见明显不对称。

3、阴囊皮肤改变：局部皮肤发红、温度升高，严重时出现水肿，皮肤紧绷发亮。

4、发热与全身反应：急性期体温可升至38摄氏度以上，伴寒战、乏力、肌肉酸痛等全身表现。

5、尿路刺激症状：尿频、尿急、尿痛较为常见，部分患者尿道口有分泌物，提示可能合并尿道炎。

6、精索与输精管改变：精索增粗、压痛，输精管可呈条索状变硬，触诊时疼痛明显。

7、慢性期表现：症状持续超过6周者，阴囊坠胀感与隐痛反复出现，劳累或久坐后加重，附睾可触及硬结。

需要区分的紧急情况

睾丸扭转同样表现为突发阴囊剧痛，但多见于青少年，起病更急，抬举阴囊疼痛不缓解反而加重，属于泌尿外科急症。据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》记载，急性阴囊疼痛患者需在发病6小时内完成评估，以排除睾丸扭转。美国泌尿外科学会2019年发布的数据显示，附睾炎在男性泌尿科门诊就诊原因中约占到阴囊急症的30%至40%。

就医与检查提示

出现上述症状应尽早就诊泌尿外科，医生通常通过体格检查、尿常规、血常规及阴囊超声进行判断。阴囊超声可显示附睾体积增大、血流信号增多，是区分附睾炎与睾丸扭转的重要检查手段。急性期建议卧床休息、抬高阴囊，避免剧烈运动与性生活，具体处理方案由接诊医生根据病情决定。

附睾炎以阴囊疼痛、肿胀、发热及尿路刺激症状为主要表现，单侧起病多见，症状持续或加重时需及时就医排查。

常见问题

否。发热多见于急性附睾炎，体温可超过38摄氏度；慢性附睾炎或轻症患者体温可正常，仅表现为阴囊隐痛与坠胀。

疼痛常从患侧睾丸后方开始，可向腹股沟区、下腹部及大腿根部放射，站立、行走或触碰阴囊时疼痛加重。

睾丸扭转起病更急，抬举阴囊疼痛加重，多见于青少年；附睾炎抬举阴囊疼痛可减轻，但最终需靠阴囊超声鉴别。

部分患者可遗留附睾硬结或慢性隐痛，双侧病变且未规范处理者可能影响生育，及时就诊有助于减少此类情况。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 北京: 人民卫生出版社, 2022.

[2] 美国泌尿外科学会. 男性阴囊急症诊疗指南. 2019.

[3] 陈孝平, 汪建平, 赵继宗. 外科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.