预防老年龋齿的方法

老年龋齿的预防核心在于持续控制牙菌斑、合理使用氟化物并保持唾液环境稳定，即使牙根已暴露，只要每天有效清洁并定期接受专业检查，仍可显著降低根面龋的发生风险。

根面龋是老年龋齿的主要类型

老年人牙龈退缩后，牙根表面的牙骨质与牙本质暴露，其矿化程度低于牙釉质，临界pH值约为6.2，而牙釉质约为5.5，因此更容易在进食碳水化合物后脱矿。第四次全国口腔健康流行病学调查（国家卫生健康委员会，2017年）显示，我国65至74岁老年人恒牙龋患率为98.0%，其中根面龋患病率为61.8%，且龋齿充填治疗比例仅为12.8%，说明预防与早期干预空间较大。

预防措施可分五个方面执行

1、控制牙菌斑：每天早晚各刷牙一次，每次不少于2分钟，使用软毛牙刷与含氟牙膏；牙缝处使用牙线或牙间隙刷，每晚一次。佩戴可摘义齿者每餐后取出清洗，睡前不佩戴。

2、局部用氟：选用含氟牙膏，氟浓度一般为1000至1500毫克每千克；对于根面龋高风险者，可在口腔科医生指导下使用含氟漱口水或专业涂氟，每年2至4次。此项需经医生评估后执行。

3、调整进食习惯：减少含糖食物与饮料的摄入频次，每日不超过2次；黏性甜食如糕点、蜜饯尽量与正餐同食，进食后清水漱口。

4、保持唾液分泌：唾液具有缓冲酸和再矿化作用。每日饮水1500至1700毫升，咀嚼无糖口香糖可刺激唾液分泌；长期服用引起口干药物者应告知医生，评估调整方案。

5、定期专业检查：每6至12个月进行一次口腔检查，高风险者每3至6个月一次；每年洁治1至2次，及时处理暴露根面与已有龋损。

需关注的功能与全身因素

老年人手部灵活性下降时，可换用电动牙刷或加粗牙刷柄；认知功能减退者需照护者协助完成清洁。糖尿病控制不佳者根面龋进展更快，糖化血红蛋白宜控制在7.0%以下。头颈部放疗后唾液腺受损者，需在医生指导下加强氟化物应用与复查频次。

结语

老年龋齿预防依赖每日有效清洁、规律用氟与定期检查，根面暴露并不等于必然患龋。出现牙根发黑、遇冷热敏感或进食嵌塞时，应尽早就诊。

常见问题

是，但需配合牙线或牙间隙刷清洁牙缝，并定期接受口腔检查与洁治，单靠刷牙难以清除邻面菌斑。

有。含氟牙膏可促进脱矿牙体再矿化，老年人选用氟浓度1000至1500毫克每千克的牙膏，并按正确方法刷牙。

是。唾液减少会削弱缓冲与再矿化能力，应增加饮水、咀嚼无糖口香糖，并请医生评估所服药物是否导致口干。

需要。义齿基托覆盖区域更易积存菌斑，真牙与义齿均需每日清洁，睡前应取出义齿浸泡保存。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2017.

[2] 中华口腔医学会. 龋病预防和治疗指南.

[3] 世界卫生组织. 口腔健康实况报道.

[4] 中华口腔医学会老年口腔医学专业委员会. 老年口腔健康管理专家共识.