得了狂犬病有什么症状

狂犬病一旦发病，几乎全部致命，早期症状常表现为发热、乏力、头痛及被咬部位异常感觉，随后迅速进展为恐水、恐风、吞咽困难和神经系统损害。暴露后及时规范处置是避免发病的关键。

狂犬病的症状按阶段划分

1、前驱期症状：持续约2至10天，表现为低热、乏力、食欲减退、头痛、恶心，以及已愈合的咬伤部位出现疼痛、麻木、蚁走感或烧灼感。此阶段症状缺乏特异性，容易被误认为普通感冒。

2、急性神经症状期：持续约1至3天，分为狂躁型与麻痹型。狂躁型表现为极度兴奋、恐水、恐风、吞咽困难、流涎、瞳孔散大、心率增快，恐水是其特征性表现，饮水、听到水声甚至提及水均可诱发咽喉肌痉挛。麻痹型较少见，以肢体软瘫、肌张力下降为主，无明显兴奋表现。

3、昏迷与死亡期：病情继续进展，出现全身弛缓性瘫痪、呼吸肌痉挛、循环衰竭，最终因呼吸心跳停止而死亡。从发病到死亡通常不超过7天。

关键数据与依据

世界卫生组织2023年发布的信息显示，狂犬病一旦出现临床症状，病死率接近100%，全球每年约有5.9万人因此死亡。中国疾病预防控制中心发布的《狂犬病预防控制技术指南（2016版）》指出，暴露后处置包括伤口冲洗、消毒、疫苗接种和必要时注射狂犬病免疫球蛋白，规范处置可有效预防发病。

需要区分的情况

• 被可疑动物咬伤后，即使伤口很小或已愈合，也需按暴露等级评估。
• 全程接种过疫苗者再次暴露，处置方案与未接种者不同，需由医生判断。
• 麻痹型狂犬病因无恐水表现，易被误诊为其他神经系统疾病。

狂犬病症状分为前驱期、急性神经症状期和昏迷期，恐水、恐风、吞咽困难是典型表现。被动物咬伤或抓伤后，应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，并尽快前往正规医疗机构评估处置，不可因伤口小或动物看似健康而延误。

常见问题

是。只要皮肤有破损或黏膜被污染，就属于暴露，需尽快冲洗伤口并接种疫苗，不能等出现症状再处理。

患者意识清醒，但饮水或听到水声时咽喉肌剧烈痉挛，导致极度恐惧和拒绝饮水，是狂躁型狂犬病的特征表现。

多数为1至3个月，短则数天，长则数年，潜伏期长短与咬伤部位、伤口深度和病毒量有关。

否。目前全球尚无确认有效的治愈方法，发病后病死率接近100%，因此暴露后预防是核心手段。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 狂犬病事实说明. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 狂犬病预防控制技术指南（2016版）. 2016.

[3] 国家卫生健康委员会. 狂犬病诊疗规范. 2020.