发布于:2023-06-21
武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
营养不良的改善需优先增加能量与优质蛋白摄入,同时补充维生素和矿物质,食物选择应多样、足量、易消化。轻度者可通过调整日常膳食逐步纠正,中重度者需在医生指导下进行营养干预。
1、能量供给:成年人每日能量摄入应比平时增加约20%至50%,可从主食、油脂和加餐中获取。例如每餐主食不少于100克,两餐之间增加一次加餐,如面包、馒头或粥类。
2、优质蛋白:每日每公斤体重需1.2至1.5克蛋白质。优先选择鸡蛋、牛奶、鱼肉、禽肉、瘦猪肉、大豆制品。以60公斤体重为例,每日需约72至90克蛋白质,相当于鸡蛋2个、牛奶500毫升、瘦肉150克、豆腐100克的总和。
3、维生素与矿物质:每日蔬菜不少于500克,其中深色蔬菜占一半,如菠菜、胡萝卜、西兰花。水果每日200至350克,如香蕉、苹果、橙子。动物肝脏每周1至2次,每次25至50克,可补充铁和维生素A。
4、易消化原则:食物应切碎、煮软、少油炸。可采用蒸、煮、炖、烩等方式。少食多餐,每日5至6餐,每餐量不宜过大,避免加重胃肠负担。
5、针对性补充:缺铁性贫血者可增加红肉、动物血制品;缺锌者可增加贝壳类海产品、坚果;维生素D不足者可增加海鱼、蛋黄,并适当晒太阳。具体补充方案需依据血液检测结果,由医生制定。
中国居民营养与健康状况监测(2020至2022年)显示,我国部分老年人群和慢性病患者存在能量与蛋白质摄入不足,其中农村地区老年人低体重率约为8.3%。该数据来源于中国疾病预防控制中心营养与健康所发布的监测报告。权威机构建议,营养不良的医学营养治疗应遵循《中国居民膳食指南(2022)》和《临床诊疗指南:肠外肠内营养学分册》的原则,优先使用口服营养补充,必要时进行肠内或肠外营养支持。
体重在1个月内下降超过5%,或3个月内下降超过10%,或体质指数低于18.5,应尽快就医。存在吞咽困难、持续腹泻、慢性消耗性疾病者,单纯调整食物难以纠正,需接受专业营养评估。自行大量进食可能引发再喂养综合征,表现为低磷血症、心律失常等,需在监测下逐步增加摄入量。
营养不良的纠正依赖足量能量、优质蛋白及维生素矿物质的综合补充,食物应多样、软烂、分多次进食。中重度或伴有基础疾病者,须由医生制定个体化营养方案。
不能。鸡蛋和牛奶提供优质蛋白,但能量、铁、锌和维生素C等仍需主食、蔬菜、水果和肉类补充,单一食物无法满足全面需求。
营养不良的人每天吃几餐比较合适?每日5至6餐。少食多餐可减轻胃肠负担,提高总摄入量,每餐以七分饱为宜,两餐之间可增加一次加餐。
体重下降多少需要去医院检查?是。1个月内体重下降超过5%,或3个月内下降超过10%,或体质指数低于18.5,应尽快就医评估。
营养不良可以只靠吃保健品纠正吗?否。保健品不能替代正常膳食。轻度营养不良应优先调整食物结构,中重度者需在医生指导下使用特殊医学用途配方食品。
本文由武建海医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 中华医学会肠外肠内营养学分会. 临床诊疗指南:肠外肠内营养学分册. 人民卫生出版社.
[3] 中国疾病预防控制中心营养与健康所. 中国居民营养与健康状况监测报告(2020—2022年).
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