血糖高血脂稠要注意不可以吃什么东西

血糖高伴血脂稠者应限制摄入添加糖、精制碳水化合物、饱和脂肪与反式脂肪含量高的食物，同时控制高胆固醇食物与酒精。饮食调整需与药物治疗、运动及定期监测配合，不能替代降糖降脂方案。

需要限制的几类食物

1、添加糖与含糖饮料：包括蔗糖、果葡糖浆、蜂蜜、浓缩果汁及各类甜味饮料。中国居民膳食指南（2022）建议每日添加糖摄入量不超过50克，最好控制在25克以下。一瓶500毫升常规含糖饮料的添加糖含量常达40至60克，单次饮用即可接近或超过每日上限。

2、精制碳水化合物：白米饭、白馒头、白面包、米粉、糯米制品等升糖指数较高。中国2型糖尿病防治指南（2020年版）指出，低升糖指数膳食有助于血糖控制。建议将部分精制主食替换为全谷物、杂豆类与燕麦，替换比例可从三分之一开始逐步增加。

3、饱和脂肪与反式脂肪：动物油脂、肥肉、黄油、奶油、椰子油、棕榈油，以及起酥面包、饼干、油炸食品中含有的部分氢化植物油。中国血脂管理指南（2023年）建议，饱和脂肪摄入应低于总能量的7%，反式脂肪摄入应低于总能量的1%。

4、高胆固醇食物：动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼子等。血脂异常人群每日胆固醇摄入量建议低于300毫克，合并动脉粥样硬化性心血管疾病者需更严格。一个鸡蛋黄胆固醇约200毫克，需计入全日总量。

5、酒精：酒精可升高甘油三酯，并增加低血糖风险。中国居民膳食指南（2022）提出，成年人如饮酒，男性每日酒精量不超过25克，女性不超过15克；血糖高血脂稠者建议不饮酒。

6、高盐加工食品：腌制品、酱菜、火腿、香肠、方便面调料包。中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）显示，我国居民人均每日烹调用盐9.3克，远高于世界卫生组织建议的5克。高盐摄入与血压升高相关，而血压升高常与血糖血脂异常并存。

饮食执行要点

• 每餐先吃蔬菜，再吃蛋白质，最后吃主食，有助于延缓餐后血糖上升。
• 烹调方式以蒸、煮、炖、凉拌为主，减少煎炸。
• 每日蔬菜摄入300至500克，其中深色蔬菜占一半。
• 水果选择低升糖指数品种，如苹果、梨、柚子，每次100至150克，放在两餐之间。
• 定期监测空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇。

血糖高血脂稠者限制添加糖、精制主食、饱和脂肪、反式脂肪、高胆固醇食物与酒精，是饮食管理的基础环节，需长期坚持并与临床治疗同步。

常见问题

可以，但需控制数量。血脂异常者每日胆固醇建议低于300毫克，一个蛋黄约含200毫克，病情稳定者每周3至4个蛋黄较为稳妥，具体需结合血脂水平由医生判断。

可以适量饮用，但不宜依赖。无糖饮料不含添加糖，对血糖直接影响较小，但部分研究提示长期大量摄入可能影响代谢，建议以白水、淡茶为主。

可以，需选择品种与控制分量。优先选择苹果、梨、柚子等低升糖指数水果，每次100至150克，放在两餐之间，避免餐后立即食用。

不需要。完全不吃主食可能导致能量不足与代谢紊乱，建议减少精制主食比例，用全谷物、杂豆替代三分之一至一半，并控制每餐总量。

不建议饮酒。酒精可升高甘油三酯并增加低血糖风险，若无法完全避免，需在医生指导下严格限量，且不得空腹饮酒。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志.

[3] 中国血脂管理指南修订联合专家委员会. 中国血脂管理指南（2023年）. 中华心血管病杂志.

[4] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）.