直肠癌距离肛门4厘米后进行化疗能否保留肛门

病情分析：直肠癌距离肛门4厘米的情况下，经过化疗后是否能够保留肛门取决于多个因素，包括肿瘤的具体分期、大小、位置及对治疗的反应。

1.肿瘤分期：早期直肠癌（如I期）通常更容易采用保肛手术，而晚期肿瘤可能需要更激进的治疗方法。

2.肿瘤大小和位置：较小且局限的肿瘤更有可能通过手术保留肛门。肿瘤离肛门越近，保留肛门的可能性越低，因为手术需要保证足够的安全切缘。

3.对化疗的反应：化疗和放疗可以在手术前缩小肿瘤，提高保肛的可能性。如果肿瘤对化疗反应良好并显著缩小，保留肛门的机会增大。

4.手术技术：现代外科技术，如经肛门微创手术，为某些患者提供了更多保留肛门的选择。

最终能否保留肛门需要由专业医生根据具体病例进行评估，同时兼顾患者的生活质量和治疗效果。与医生详细讨论病情发展和所有可行的治疗方案是非常重要的步骤。