刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.质子泵抑制剂
此类药物能够有效抑制胃酸分泌,从而减少对胃黏膜的刺激,加速糜烂愈合。常见的药物包括奥美拉唑、埃索美拉唑和兰索拉唑等。这类药物一般需要每天服用一次或两次,疗程通常为4到8周。
2.H2受体拮抗剂
此类药物通过阻断胃壁细胞上的H2受体来抑制胃酸分泌,适用于轻中度胃糜烂患者。常用的药物有雷尼替丁和法莫替丁。相比质子泵抑制剂,抑酸效果略弱,但副作用较少。
3.胃黏膜保护剂
这类药物能够在胃壁表面形成一层保护膜,防止胃酸进一步损伤糜烂部位。常见的药物包括铋剂(如枸橼酸铋钾)、硫糖铝和复方甘草酸类制剂。它们通常与其他药物联合使用以增强疗效。
4.促胃肠动力药
如果胃糜烂伴随胃排空延迟或消化不良症状,可以使用多潘立酮或莫沙必利等药物。这些药物能够改善胃肠道蠕动,减轻胃内压力,间接缓解胃糜烂症状。
5.根除幽门螺杆菌的药物
如果胃糜烂与幽门螺杆菌感染相关,应进行根除治疗。这通常包括质子泵抑制剂联用两种抗生素(如阿莫西林和克拉霉素或甲硝唑),疗程为7到14天。
6.辅助治疗药物
针对胃痛、恶心等症状,可短期使用解痉药或抗呕吐药,但需避免长期依赖。补充维生素A和锌可能有助于胃黏膜修复。
胃糜烂患者应在医生指导下选择适当的药物,同时注意饮食清淡、避免辛辣刺激性食物以及戒烟戒酒,以促进胃部的恢复。