唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
急性心肌梗死是一种危及生命的疾病。处理急性心梗需要快速识别症状、及时呼救、立即给予药物治疗并实施基本救援措施,同时尽快送往有介入能力的医院进行治疗。
快速识别症状
1.急性心梗的典型症状包括胸骨后或心前区持续剧烈压榨感、烧灼样疼痛,可能向左肩、左臂、下颌或背部放射,并伴有大汗、焦虑等表现。
2.非典型症状可能包括上腹部不适、气促、恶心、呕吐或晕厥,尤其在老年人、女性和糖尿病患者中更常见。
3.疼痛通常超过20分钟且无法缓解,需要高度怀疑急性心梗可能性。
立即拨打急救电话
1.立刻拨打急救电话,告知患者的具体位置、症状及持续时间,以便急救人员快速到达现场。
2.在等待急救到来的过程中,不要自行将患者送往医院,因为途中可能发生病情加重,专业急救团队可提供必要的现场救助。
药物使用
1.如果患者意识清醒且没有禁忌,可立即让其嚼服300毫克阿司匹林,这有助于抑制血小板聚集,减少血栓形成风险。
2.如果条件允许,可以舌下含服硝酸甘油,但应注意监测血压,避免出现低血压情况。
3.某些情况下也可考虑氧疗,但仅建议在患者明显缺氧时进行,以免过度氧疗导致不良后果。
保持体位与安抚情绪
1.让患者取半卧位或坐位,避免平躺以减少心脏负担。
2.尽量保持周围环境安静,避免刺激患者,帮助其稳定情绪,防止病情进一步恶化。
3.严禁患者随意活动,应避免搬动,尤其是奔跑或用力排便等易诱发心脏负荷增加的行为。
转运至有条件的医疗机构
1.根据就近原则选择配备心脏介入治疗能力的医院,如三级甲等综合医院或心血管专科医院。
2.急救车内通常配备心电图检测设备和溶栓药物,必要时可进行紧急恢复血流的操作。
3.到院后,患者可能接受冠脉造影检查,并根据情况采取经皮冠状动脉介入术或溶栓治疗。
急性心梗是一种需要争分夺秒处理的医学紧急情况。迅速辨别症状、正确施救以及尽早到达具备心血管介入治疗能力的医院,是降低病死率和改善预后的关键。
