降糖药二甲双胍有什么副作用

病情分析：二甲双胍是一种常用的降糖药，其主要副作用包括胃肠不适、乳酸酸中毒和维生素B12缺乏等。

1.胃肠不适：这是二甲双胍最常见的副作用，约20%-30%的患者会出现。症状包括腹泻、恶心、呕吐、腹痛和食欲减退。通常在开始治疗时更为明显，但多数患者在服用一段时间后症状会减轻或消失。

2.乳酸酸中毒：虽然发生率较低（每10万人中约3.3例），但乳酸酸中毒是二甲双胍最严重的副作用。高危人群包括肾功能不全、严重感染、慢性心衰和酗酒者。一旦出现乳酸酸中毒，需立即停药并接受紧急医疗处理，症状包括肌肉疼痛、呼吸困难、极度疲倦和心跳加快。

3.维生素B12缺乏：长期使用二甲双胍可能导致维生素B12吸收障碍，进而引发贫血和神经损伤。研究表明，大约10%-30%的长期服用者会出现维生素B12水平降低。建议定期监测血液中的维生素B12水平，必要时补充维生素B12。

4.其他副作用：一些患者还可能出现头痛、皮疹、味觉异常等。虽然这些副作用较少见，但也应引起注意。

尽管二甲双胍具有良好的降糖效果，但其副作用也需要谨慎对待，尤其是在高危人群中。定期监测身体状况，及时与医生沟通，以确保用药安全。