哮喘病发作怎么办

哮喘急性发作时应立即使用缓解药物并脱离诱因，同时评估严重程度，出现说话断续、口唇发紫、意识改变等危重征象须立即呼叫急救。轻度发作经规范处理多可缓解，中重度发作需尽快就医，不可拖延。

哮喘急性发作的识别与分级处理

1、脱离诱因：迅速离开烟雾、粉尘、冷空气、花粉等环境，保持坐位或半卧位，解开衣领，避免平卧加重呼吸困难。

2、使用缓解药物：按医生既定方案吸入短效支气管舒张剂，如沙丁胺醇气雾剂，通常每次1至2揿，必要时20分钟重复一次，具体剂量以既往医嘱为准。

3、判断严重程度：能完整说句子为轻度；只能说短语为中度；只能说单字、不能平卧、大汗淋漓、口唇发紫、嗜睡或烦躁为重度，需立即急救。

4、监测与呼救：若吸入缓解药物后症状未在15至20分钟内明显改善，或峰流速降至个人最佳值的60%以下，应尽快就医或拨打120。

5、携带资料：就医时带上既往病历、用药记录和峰流速仪，便于医生快速判断病情。

关键数据与权威依据

全球哮喘防治创议2023年报告指出，全球约有2.62亿人患有哮喘，急性发作是导致急诊就诊和住院的主要原因。中华医学会呼吸病学分会2020年发布的支气管哮喘防治指南明确，短效支气管舒张剂是缓解急性症状的首选药物，中重度发作应尽早联合全身糖皮质激素治疗。指南同时强调，每位哮喘患者都应制定书面行动方案，明确不同症状下的处理步骤。

常见误区

• 只靠缓解药物、不控制气道炎症，会导致发作频率增加。
• 症状稍缓解就停止观察，可能错过病情反弹。
• 认为哮喘不发作就无需随访，实际需定期评估肺功能。

哮喘发作处理的核心是快速脱离诱因、规范吸入缓解药物并准确判断严重程度，危重征象出现时立即急救，稳定后仍需长期控制治疗。

常见问题

否。平躺会加重呼吸困难，应保持坐位或半卧位，解开衣领，利于呼吸肌做功和气道通畅。

通常数分钟内起效，15至20分钟应明显缓解。若未改善或峰流速低于个人最佳值60%，需尽快就医。

是。即使症状缓解，也建议就医评估，因为气道炎症可能持续，需调整控制药物并排查诱因。

应随身携带缓解药物和书面行动方案，必要时带峰流速仪，便于发作时按计划处理和就医时提供信息。

参考资料

[1] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 支气管哮喘防治指南（2020年版）. 中华结核和呼吸杂志, 2020.

[2] Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention, 2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 支气管哮喘基层诊疗指南（2018年）. 中华全科医师杂志, 2018.