哮喘发作怎么办

哮喘发作时应立即脱离诱发环境并尽快使用缓解药物，若出现说话断续、口唇发紫或无法平卧，须立即拨打急救电话。轻度发作可先坐下休息、保持前倾体位，同时按医嘱使用快速起效的支气管舒张剂。

哮喘发作的现场处理要点

1、立即脱离诱因：迅速离开烟雾、粉尘、花粉、冷空气或刺激性气味环境，打开门窗保持空气流通。

2、调整体位：取坐位或半卧位，身体略前倾，双手支撑于膝上，利于辅助呼吸肌参与呼吸，不要平躺。

3、尽快用药：按既往医生制定的方案吸入快速起效的支气管舒张剂，通常数分钟内起效；若症状不缓解，不可反复无限制加量，应尽快就医。

4、监测危险信号：出现说话只能吐单字、口唇或指甲发紫、意识模糊、呼吸极度费力、胸部紧缩感持续加重，属于重度发作，需立即呼叫急救。

5、保持镇静：紧张会加快呼吸频率，加重耗氧，家属应陪伴并协助取药、拨打急救电话。

需要警惕的数据与规范

全球哮喘防治创议2023年报告指出，全球约有2.62亿人患有哮喘，其中重度发作若未及时处理，可导致呼吸衰竭甚至死亡。中华医学会呼吸病学分会发布的支气管哮喘防治指南（2020年版）明确，哮喘急性发作的严重程度评估应结合讲话方式、呼吸频率、辅助呼吸肌活动、血氧饱和度等指标，轻度者可在家庭按需吸入缓解药物，中重度者需尽快到医疗机构接受氧疗和进一步处理。

家庭长期管理不能忽视

哮喘控制不佳者，急性发作风险明显升高。患者应定期复诊评估控制水平，规范使用控制药物，避免自行停药。家中应常备缓解药物并检查有效期，记录发作时间、诱因和用药反应，便于医生调整方案。合并过敏性鼻炎、肥胖或胃食管反流者，需同时管理相关疾病。儿童和老年人发作时病情变化更快，家属应掌握基本急救流程。

哮喘发作的核心处理是脱离诱因、正确体位、及时用药和识别重度信号，重度发作必须立即就医，日常规范控制可减少急性发作风险。

常见问题

否。平躺会加重呼吸困难，应取坐位或半卧位，身体略前倾，利于呼吸肌发挥作用。

是。症状缓解后仍建议就医评估，因为气道炎症可能持续存在，需调整控制方案以防再次发作。

应常备医生开具的快速起效支气管舒张剂，并定期检查有效期，同时备好控制药物和就诊记录。

说明发作较重。只能吐单字、口唇发紫或意识模糊提示重度发作，需立即拨打急救电话。

参考资料

[1] 全球哮喘防治创议. 全球哮喘处理和预防策略, 2023.

[2] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 支气管哮喘防治指南（2020年版）. 中华结核和呼吸杂志, 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 儿童支气管哮喘诊断与防治指南, 2016.