发布于:2024-08-08
沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
低血糖发生时,应优先补充约15克快速吸收的碳水化合物,如150毫升含糖饮料、3至4块方糖或1汤匙蜂蜜,15分钟后复测血糖,未达标则重复一次。
1、识别症状:低血糖常见表现为心慌、手抖、出冷汗、饥饿感、头晕、注意力涣散,严重时可出现意识模糊。出现上述表现且有条件测血糖时,应立即测量,血糖低于3.9毫摩尔每升即可判定为低血糖。
2、选择快速升糖食物:首选葡萄糖片,其次为含糖饮料、蜂蜜、方糖、果汁。这类食物吸收快,可在15分钟内提升血糖水平。巧克力因脂肪含量高,升糖速度相对较慢,不作为首选。
3、控制补充量:每次补充约15克碳水化合物。具体可参考150毫升可乐或雪碧、150毫升纯果汁、3至4块方糖、1汤匙蜂蜜或葡萄糖片3片。儿童按体重酌减,一般约为成人的一半。
4、复测与重复:补充后静坐15分钟复测血糖。若仍低于3.9毫摩尔每升,再补充一次同等量碳水化合物。若血糖已回升但距离下一餐超过1小时,可加食少量含蛋白质和复合碳水化合物的食物,如半片全麦面包加少量坚果。
5、严重情况处理:出现意识障碍、无法自主吞咽时,禁止强行喂食,应立即送医。此类情况需由医疗机构处理,家庭护理无法替代。
中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》指出,低血糖诊断标准为血糖低于3.9毫摩尔每升,处理原则为补充15克碳水化合物并15分钟后复测。该指南同时强调,反复发生低血糖者需调整治疗方案并排查诱因。
国际糖尿病联盟2021年发布的数据显示,全球约有两千万至四千万糖尿病患者每年至少经历一次严重低血糖事件。这一数据提示,低血糖管理是糖尿病日常照护中的重要环节。
低血糖处理的核心是快速补充适量碳水化合物并在15分钟后复测,未达标者重复补充。反复发作或出现意识障碍时,需尽快就医明确原因。
有用但升糖较慢。巧克力含脂肪较高,糖分吸收速度低于葡萄糖片或含糖饮料,紧急情况下不作为首选,仅在没有其他选择时使用。
低血糖可以只喝水吗?否。白水不含碳水化合物,无法提升血糖水平。低血糖时必须补充含糖食物或饮料,白水不能替代。
低血糖补充后多久复测?15分钟。补充约15克碳水化合物后静坐15分钟复测血糖,若仍低于3.9毫摩尔每升,需再补充一次同等量碳水化合物。
夜间低血糖应该吃什么?立即补充快速升糖食物,如葡萄糖片、含糖饮料或方糖。次日应就医评估夜间低血糖原因,调整治疗方案。
低血糖反复发作需要就医吗?是。反复发作提示治疗方案或饮食安排可能需要调整,应尽快就医排查诱因,避免延误病情。
本文由沈赟医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华糖尿病杂志, 2021.
[2] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图(第10版), 2021.
[3] 国家卫生健康委员会. 糖尿病防治健康教育核心信息, 2020.
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