心脏病急救方法

心脏病发作后立即拨打120并让患者停止活动、保持静息体位，是挽救生命的第一措施。若患者无意识、无呼吸或仅有濒死喘息，须即刻开始胸外按压并使用自动体外除颤器。把握发病后最初数分钟，可显著影响存活率与后续心功能。

1、识别典型表现：胸骨后压榨性疼痛持续超过15分钟不缓解，可放射至左肩、下颌或背部，常伴大汗、恶心、呼吸困难。部分老年人和糖尿病患者仅表现为气促或上腹不适，需提高警惕。

2、立即呼叫急救：第一时间拨打120，清晰说明地点、患者状态和已采取的处置。等待期间保持电话畅通，调度员可指导心肺复苏操作。中国心血管健康与疾病报告编写组2023年发布的数据显示，我国每年心源性猝死人数约为54.4万，其中约七成发生在院外，院前急救反应速度直接关系生存机会。

3、停止一切活动：让患者就地坐下或半卧，避免行走、搬动或自行前往医院。活动会增加心肌耗氧，扩大梗死范围。解开衣领和腰带，保持呼吸道通畅。

4、心肺复苏操作：判断无反应且无正常呼吸后，立即在硬平面进行胸外按压。按压位置为两乳头连线中点，深度5至6厘米，频率每分钟100至120次，每次按压后让胸廓充分回弹。未经培训者可仅做持续按压，直至急救人员到达。

5、使用自动体外除颤器：公共场所配置的自动体外除颤器开机后按语音提示贴片、分析心律，若提示除颤则确认无人接触患者后按下放电键。除颤后立即继续按压，不要等待脉搏恢复再操作。

6、避免常见错误：不要用力摇晃患者，不要喂水喂药，不要掐人中或针刺放血。这些做法无助于恢复心跳，还可能延误按压和除颤时机。

7、特殊情形处理：患者意识清醒且既往有医生开具的硝酸甘油，可按医嘱舌下含服，5分钟后不缓解不重复使用，尽快就医。若患者出现抽搐样呼吸，仍按心脏骤停处理，不可判断为癫痫而停止急救。

急救的核心是尽早呼救、尽早按压、尽早除颤。任何延误都可能降低存活概率，公众掌握基本操作可争取关键时间。

常见问题

否。自行驾车可能因意识丧失导致交通事故，且活动会加重心脏负担。应立即拨打120，保持静息等待专业转运。

持续至患者恢复自主呼吸和意识，或急救人员接手，或自动体外除颤器提示停止。中途不应随意中断按压。

否。该设备自动分析心律，仅对可除颤心律放电，语音全程引导操作。非专业人员按提示使用即可。

否。硝酸甘油仅适用于既往确诊冠心病且医生开具该药的患者。血压过低、心率异常或不明原因胸痛者不宜使用。

参考资料

[1] 中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2022. 北京: 科学出版社, 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 心脏骤停急救技术规范. 北京: 国家卫生健康委员会, 2019.

[3] 中华医学会心血管病学分会. 急性心肌梗死诊断和治疗指南. 中华心血管病杂志, 2019.

[4] 中国医学救援协会. 现场心肺复苏和自动体外心脏除颤技术规范. 北京: 中国医学救援协会, 2020.