管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
男性感染霉菌（通常指白色念珠菌）的典型症状集中于生殖器区域，表现为局部瘙痒、红肿、皮疹、分泌物异常及排尿不适。这些症状可能伴随疼痛或性功能影响，需与普通炎症区分。以下从症状表现、感染部位、并发症及鉴别要点四个方面详细说明。
感染初期，阴茎头部及包皮区域出现持续性瘙痒，夜间或温暖环境下加重。局部皮肤呈现弥漫性潮红，伴有轻微水肿。约70%的患者可见散在或融合的红色丘疹，边界清晰，表面可有白色鳞屑。严重时形成糜烂面，渗出淡黄色液体。包皮过长者常出现包皮内板增厚、皲裂，翻动时疼痛明显。
典型分泌物为白色奶酪状或豆腐渣样物质，附着于龟头冠状沟或包皮内板。部分患者分泌物稀薄如水，混合有白色絮状物。分泌物量通常较少，但气味呈明显酸腐味。用棉签擦拭后，局部可见点状出血点或潮红基底。若合并细菌感染，分泌物转为黄绿色脓性，并出现恶臭。
排尿时尿道口有烧灼感或刺痛，尤其排尿终末时加剧。约40%的患者出现尿频、尿急症状。性交时疼痛明显，导致勃起困难或性欲减退。射精时可能伴随尿道灼痛，精液偶见白色絮状物。长期未治疗者，可因局部炎症刺激导致早泄。
免疫功能低下者可能出现低热、乏力等全身反应。少数患者感染蔓延至腹股沟，形成对称性红斑、丘疹，边界清楚，表面有脱屑。直肠周围感染时表现为肛周顽固性瘙痒，夜间加重，局部皮肤苔藓样变。糖尿病或长期使用抗生素者，症状更易反复且严重。
反复发作可导致包皮龟头粘连，严重时引起尿道口狭窄。需与细菌性包皮龟头炎（分泌物呈黄色脓性）、滴虫感染（分泌物呈泡沫状、有腥臭味）及生殖器疱疹（簇集性水疱、疼痛剧烈）鉴别。确诊需进行真菌涂片检查，镜下可见假菌丝和孢子。若怀疑糖尿病或免疫缺陷，应同步检测血糖及免疫功能。
男性霉菌感染症状以局部瘙痒、白膜样分泌物和红斑为主要特征，但需通过实验室检查明确诊断。日常生活中应保持生殖器干燥清洁，避免滥用抗生素或皮质类固醇药物。若症状持续超过1周或反复发作，建议及时就诊泌尿外科或皮肤科，排查基础疾病。注意性伴侣需同步检查治疗，防止交叉感染。