史煜副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
1.屈光指数性近视的主要机制与眼球屈光能力相关:
晶状体屈光指数的变化:随着年龄增长,晶状体可能会因代谢改变或疾病影响而发生屈光指数改变,例如老年性核性白内障可能引起晶状体屈光指数增高,导致近视。
角膜曲率的变化:角膜表面的弯曲度若发生改变,也可能导致光线聚焦位置的异常,但这种情况更常见于其他类型的屈光问题。
房水和玻璃体折射率的变化:尽管较少见,这些眼内液体的屈光指数改变也可能对屈光状态产生影响。
2.常见的病理原因:
年龄相关因素:老年性白内障特别是核性白内障是屈光指数性近视的重要原因之一。白内障带来的晶状体硬化会使屈光指数增高。
糖尿病等代谢性疾病:血糖水平显著升高可能暂时改变房水的屈光指数,诱发短期屈光异常。
药物或毒物的作用:某些药物或毒素可能通过影响眼部生物化学环境来改变屈光介质性能。
3.症状表现:
视力模糊:远处物体难以看清楚,但近处视力可能保持良好。
不同于一般近视的动态变化:屈光指数性近视通常随病因的进展而变化,并可能伴随基础疾病的症状。
4.检测与诊断:
详细眼科检查:包括视力检测、验光以及裂隙灯检查,以评估屈光状态和是否存在晶状体异常。
生物测定技术:如光学相干断层扫描,用于观察眼内结构和屈光指数变化。
基础疾病筛查:例如血糖测试或白内障分级评估。
屈光指数性近视通常需要结合基础疾病治疗进行改善。如果是白内障引起,可考虑手术治疗;如果属于代谢性疾病相关,要着重控制原发疾病。
