颈椎病手术的指征

2025-07-05
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韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

病情分析:颈椎病手术的指征主要包括在非手术治疗无效的情况下,症状严重影响生活质量,或出现神经功能障碍等情况。以下是一些需要考虑手术的具体情形:

1.持续性疼痛:经过至少3个月的保守治疗后,患者仍然存在难以忍受的颈部或上肢疼痛,并且这种疼痛对药物、理疗等非手术方法无明显缓解。

2.神经根压迫症状:影像学检查(如MRI或CT)显示有明显的骨刺或椎间盘突出导致神经根受到压迫,表现为一侧或双侧上肢放射性疼痛、麻木、肌肉无力等症状。

3.脊髓受压症状:存在脊髓压迫的证据,如行走不稳、下肢乏力、感觉异常、括约肌功能障碍等,且这些症状逐渐加重。

4.病情进展迅速:症状和体征在短时间内快速加重,提示可能有急性的椎管内占位病变,需要紧急干预。

5.合并其他病变:如颈椎不稳、严重的椎管狭窄等,需要通过手术进行结构上的稳定和解除压迫。

颈椎病手术适用于那些经过充分的非手术治疗无效且症状严重、对日常生活造成显著影响的患者。同时,需要由专业医生通过详细的临床评估和影像学检查综合判断。

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