沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.糖尿病酮症酸中毒的发病机制:
胰岛素严重不足时,细胞无法利用葡萄糖作为能源,身体转而分解脂肪。
脂肪分解产生大量的酮体,导致血液酸碱度失衡,即酮症酸中毒。
2.诱发因素:
感染:约有30%至40%的DKA病例由感染引起。
忽略胰岛素治疗:大约20%至40%的患者因未按医嘱使用胰岛素而发生DKA。
新诊断糖尿病:约有10%至30%的新诊断糖尿病患者首次表现即为DKA。
其他应激状态:包括手术、心肌梗死等,可引发DKA。
3.症状和体征:
高血糖症状:如多饮、多尿、多食和体重减轻。
酮症酸中毒特有症状:如恶心、呕吐、腹痛及呼吸急促(Kussmaul呼吸)。
意识障碍:严重时可导致昏迷。
4.预防措施:
定期监测血糖水平,严格执行医生的治疗计划。
感冒或其他疾病期间,更加密切地监测血糖,并及时调整药物剂量。
提高对糖尿病管理的认识,尤其是对胰岛素的正确使用方法。
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症,可以在疾病的任何阶段发生,需高度警惕并及早干预。