糖尿病酮症酸中毒一定是晚期吗

2024-11-05
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:糖尿病酮症酸中毒并不一定是糖尿病的晚期表现,它可以在糖尿病的早期、中期或晚期阶段发生。糖尿病酮症酸中毒是一种急性并发症,主要由于体内胰岛素严重不足导致。

1.糖尿病酮症酸中毒的发病机制:

胰岛素严重不足时,细胞无法利用葡萄糖作为能源,身体转而分解脂肪。

脂肪分解产生大量的酮体,导致血液酸碱度失衡,即酮症酸中毒。

2.诱发因素:

感染:约有30%至40%的DKA病例由感染引起。

忽略胰岛素治疗:大约20%至40%的患者因未按医嘱使用胰岛素而发生DKA。

新诊断糖尿病:约有10%至30%的新诊断糖尿病患者首次表现即为DKA。

其他应激状态:包括手术、心肌梗死等,可引发DKA。

3.症状和体征:

高血糖症状:如多饮、多尿、多食和体重减轻。

酮症酸中毒特有症状:如恶心、呕吐、腹痛及呼吸急促(Kussmaul呼吸)。

意识障碍:严重时可导致昏迷。

4.预防措施:

定期监测血糖水平,严格执行医生的治疗计划。

感冒或其他疾病期间,更加密切地监测血糖,并及时调整药物剂量。

提高对糖尿病管理的认识,尤其是对胰岛素的正确使用方法。

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症,可以在疾病的任何阶段发生,需高度警惕并及早干预。

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