沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.他汀类药物:
主要通过抑制肝脏中HMG-CoA还原酶,降低低密度脂蛋白(LDL)胆固醇。
常见药物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等。
2.胆汁酸结合树脂类药物:
通过与胆汁酸结合,增加胆固醇从体内排泄,从而减少血液中的LDL胆固醇。
代表药物有考来烯胺和考来替泊。
3.烟酸类药物:
减少肝脏合成VLDL(极低密度脂蛋白),间接降低LDL胆固醇,并提高高密度脂蛋白(HDL)胆固醇水平。
主要药物包括烟酸和其缓释制剂。
4.纤维酸类药物:
主要作用于PPARα受体,增加脂蛋白脂肪酶活性,降低甘油三酯(TG)水平,同时略微降低LDL胆固醇并升高HDL胆固醇。
常用药物有非诺贝特、吉非贝齐等。
5.选择性胆固醇吸收抑制剂:
抑制小肠对胆固醇的吸收,直接降低LDL胆固醇。
最常见的药物是依折麦布。
在临床应用中,通常会根据患者的具体情况选择合适的药物或联合用药。在药物治疗的同时,还需结合生活方式的调整,如合理饮食、适量运动和戒烟限酒等,以达到更好的治疗效果。