紧急避孕药怎么服用

紧急避孕药需在无保护性行为后尽早服用，越早效果越好，左炔诺孕酮类应在72小时内服用，醋酸乌利司他类应在120小时内服用。两类药物均按说明书单次口服，不需按周期连续服用，服药后2小时内发生呕吐应咨询医生是否需要补服。

1、左炔诺孕酮类：在无保护性行为后72小时内服用，单次口服1.5毫克；或分两次服用，每次0.75毫克，间隔12小时。越早服用，避孕失败率越低。

2、醋酸乌利司他类：在无保护性行为后120小时内服用，单次口服30毫克。该药在接近排卵期时仍有一定避孕效果，但同样遵循尽早原则。

3、服用时间与进食：可与食物同服，也可空腹服用。若服药后2小时内呕吐，药物可能未被完全吸收，需尽快咨询医生是否补服。

4、服药后出血：部分人服药后3至7天出现撤退性出血，量一般少于月经。若出血量接近或超过平时月经量，需及时就医。

5、月经延迟处理：服药后若月经延迟超过7天，应进行妊娠检测。紧急避孕药不能终止已着床的妊娠，也不能作为常规避孕手段。

6、重复使用限制：同一月经周期内不建议反复使用紧急避孕药。世界卫生组织2016年发布的《计划生育服务提供者手册》指出，频繁使用紧急避孕药可能加重月经紊乱，且避孕有效率低于常规避孕方法。

7、有效性数据：中国疾病预防控制中心妇幼保健中心2020年发布的科普资料显示，左炔诺孕酮类紧急避孕药在无保护性行为后24小时内服用，避孕有效率约为95%；24至72小时内服用，有效率降至约85%；超过72小时则效果明显下降。

8、适用条件：病情稳定、无血栓病史、无严重肝肾功能异常者可按说明书服用；正在服用利福平、苯妥英钠等肝酶诱导药物者，需先咨询医生，因这类药物可能降低紧急避孕药效果。

紧急避孕药通过高剂量激素干扰排卵或受精过程，服用时机直接决定效果。无保护性行为后应尽快服用，72小时内首选左炔诺孕酮类，120小时内可考虑醋酸乌利司他类。服药后出现呕吐、月经延迟超过7天或异常出血，需及时就诊。该药不能替代常规避孕，同一周期内不宜反复使用。

常见问题

可以，但需选择醋酸乌利司他类，其在120小时内服用仍有一定效果。左炔诺孕酮类超过72小时后避孕效果明显下降，不建议作为首选。

没有硬性次数上限，但不建议频繁使用。同一月经周期内反复服用会加重月经紊乱，且避孕有效率低于常规避孕方法，应优先选择常规避孕。

是。若服药后2小时内发生呕吐，药物可能未被完全吸收，需尽快咨询医生或药师，判断是否需要补服一次。

否。现有证据表明，按说明书使用紧急避孕药不会对生育能力造成长期影响。服药后月经恢复规律，即可正常备孕。

否。两类药物激素剂量和服用方式不同，不应同时服用。如需长期避孕，应在医生指导下选择短效避孕药或其他常规避孕方法。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 2016.

[2] 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心. 紧急避孕药科普资料. 2020.

[3] 国家药品监督管理局. 左炔诺孕酮片说明书.

[4] 国家药品监督管理局. 醋酸乌利司他片说明书.