骨质疏松的六大症状有哪些

骨质疏松症最常见的六大症状包括：骨痛、身高变矮、脊柱后凸、脆性骨折、牙齿松动和活动能力下降。这些表现往往在骨量丢失达到一定程度后才逐渐显现，早期可无任何不适。

骨质疏松症的六大症状

1、骨痛：以腰背部疼痛最为多见，疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时减轻，久立、久坐或弯腰时加重。疼痛程度与骨量丢失速度相关，急性加重常提示新发椎体压缩。

2、身高变矮：椎体压缩性骨折是身高缩短的主要原因。中国居民骨质疏松症流行病学调查（中国疾病预防控制中心，2018年）显示，50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，其中女性为32.1%，男性为6.0%。多次椎体骨折可使身高累计缩短数厘米。

3、脊柱后凸：多个椎体前缘压缩后，脊柱生理曲度改变，形成驼背。后凸角度增大可影响胸廓容积，进而影响呼吸功能。

4、脆性骨折：指从站立高度或更低高度跌倒即发生的骨折，常见部位为椎体、髋部、桡骨远端和肱骨近端。发生过一次脆性骨折后，再次骨折风险明显升高。

5、牙齿松动：颌骨同样属于骨组织，骨量下降可导致牙槽骨吸收加快，出现牙齿松动、脱落或义齿固位不良。

6、活动能力下降：因疼痛、骨折或肌力减退，患者行走速度减慢、起立困难，日常活动受限，进一步加重骨量丢失，形成恶性循环。

需要警惕的情形

骨质疏松症早期常无明显症状，多数患者在发生骨折后才被诊断。依据《原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）》，绝经后女性、70岁以上男性、长期使用糖皮质激素者、低体重者及有脆性骨折家族史者，属于高危人群，建议定期进行骨密度检测。双能X线吸收法测定骨密度是诊断的重要依据，检测部位通常为腰椎和髋部。已确诊者应遵医嘱进行规范管理，包括营养、运动与必要的医学干预，具体方案由专科医师制定。

骨质疏松症的骨痛、身高变矮、驼背、脆性骨折、牙齿松动与活动能力下降六项表现，多在骨量明显丢失后出现，高危人群应尽早筛查骨密度。

常见问题

否。骨质疏松症早期通常没有明显症状，骨痛多在骨量丢失达到一定程度或发生椎体压缩后才出现，因此不能以有无骨痛判断是否患病。

一年内身高缩短超过2厘米，或累计缩短超过4厘米，应警惕椎体压缩性骨折，建议尽快到骨科或内分泌科进行骨密度和脊柱影像检查。

否。牙齿松动常见于牙周疾病，但骨质疏松症可加快牙槽骨吸收，两者可能同时存在，需口腔科与骨科分别评估。

是。发生过脆性骨折者属于再骨折高危人群，椎体和髋部再次骨折风险明显升高，需要在医师指导下进行规范评估与长期管理。

是。双能X线吸收法测定腰椎和髋部骨密度是重要诊断依据，结合脆性骨折史和临床危险因素，由专科医师综合判断。

参考资料

[1] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）[J]. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志, 2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国居民骨质疏松症流行病学调查, 2018.

[3] 中华医学会骨科学分会. 骨质疏松性椎体压缩骨折诊疗指南[J]. 中华骨科杂志.

[4] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告, 2020.