发布于:2023-08-30
武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
不同人群摄入坚果的营养策略存在差异,核心原则是控制总量、匹配个体代谢状态。
健康成年人每日摄入大豆及坚果类共25至35克,其中坚果约10克,相当于核桃2至3个或巴旦木7至8粒。该建议来源于中国营养学会2022年发布的《中国居民膳食指南》。不同代谢状况与生理阶段的人群,需要在总量、种类和加工方式上做针对性调整。
1、健康成年人:每日坚果摄入量控制在10克左右,优先选择原味、非油炸品种,混合搭配核桃、巴旦木、腰果和榛子,以获取不饱和脂肪酸、维生素E和镁等多种营养素。
2、超重与肥胖人群:每日坚果摄入量需压缩至5至10克,并替代部分烹调油而非额外添加。一项2023年发表于《美国临床营养学杂志》的随机对照试验显示,在等热量条件下,每日摄入42克混合坚果的受试者体重变化与对照组无显著差异,但该结论适用于总热量严格控制的场景;若额外摄入而不减少其他食物,体重仍会增加。
3、糖尿病患者:选择升糖指数低的坚果种类,如核桃、巴旦木和开心果,每日摄入量控制在10至15克,分次随餐食用。需注意坚果碳水化合物含量虽低,但过量仍可能影响血糖波动,建议在血糖稳定期即空腹血糖低于7.0毫摩尔每升、餐后2小时血糖低于10.0毫摩尔每升时按此量摄入;血糖控制不佳期间应减少至5克以内。
4、血脂异常人群:优先选用核桃和亚麻籽,其α-亚麻酸含量较高。每日核桃摄入量可增至15克,同时减少红肉和全脂乳制品摄入。需强调的是,坚果不能替代降脂药物,仅作为膳食调节手段。
5、老年人:将坚果研磨成粉或酱状,便于咀嚼和消化,每日摄入10至15克。合并吞咽功能障碍者需调成糊状,避免整粒坚果引发误吸。
6、儿童与青少年:3岁以上儿童每日摄入5至10克,选择无盐、无糖的坚果碎或坚果酱,避免整粒坚果造成气道异物风险。学龄期可增至10至15克,作为早餐或课间加餐。
7、孕妇与哺乳期女性:每日摄入15至20克,种类多样化,核桃、巴旦木和开心果可交替选用。对坚果过敏者应严格回避,并咨询临床医师进行营养替代。
坚果的营养价值取决于摄入总量、加工方式和个体代谢条件。原味坚果优于盐焗、糖衣或油炸品种。合并慢性肾脏病者需在临床营养师指导下限制坚果摄入,因坚果钾和磷含量较高。
在总热量不超标的前提下,每日10克左右原味坚果通常不引起体重增加。若额外摄入而不减少其他食物,仍可能导致能量过剩。
糖尿病患者可以吃坚果吗?可以,但需限量。血糖稳定期每日10至15克,选择核桃、巴旦木等低升糖品种,并替代部分烹调油。
老年人吃坚果需要注意什么?需注意咀嚼和吞咽安全。建议研磨成粉或酱状,每日10至15克,合并吞咽障碍者调成糊状。
儿童吃坚果有年龄限制吗?有。3岁以下不建议整粒坚果,3岁以上可给5至10克坚果碎或坚果酱,避免气道异物。
高血脂人群吃哪种坚果更合适?核桃和亚麻籽相对更合适,其α-亚麻酸含量较高。每日核桃可摄入15克,同时减少红肉和全脂乳制品。
本文由武建海医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社, 2022.
[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华糖尿病杂志, 2021.
[3] 中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会. 中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版). 中华心血管病杂志, 2016.
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