沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.尿常规和尿微量白蛋白检测是初步筛查的重要手段。健康个体的尿液中不应有明显的蛋白存在,但在糖尿病肾病早期,尿微量白蛋白会升高。通常,每年进行一次检测是推荐的频率。当尿微量白蛋白水平超过30毫克/24小时时,应考虑进一步评估。
2.血清肌酐和肾小球滤过率(GFR)可用于评估肾功能。血清肌酐是肌肉代谢的产物,通过肾脏过滤排出体外,其浓度升高提示肾功能下降。GFR则更为准确,是衡量肾脏过滤能力的指标。正常GFR值约为90-120毫升/分钟/1.73平方米,当GFR下降到60毫升/分钟/1.73平方米以下时,表示存在显著的肾功能受损。
3.影像学检查如超声波有助于评估肾脏的解剖结构变化,包括肾脏大小、形态以及是否存在囊肿或其他异常。超声波是一种无创性检查,对患者无辐射损害,因此被广泛应用于肾脏疾病的检查。
定期进行这些检查对于早期发现糖尿病肾病至关重要。饮食控制、血糖管理和适当药物治疗是预防和延缓糖尿病肾病进展的重要措施。