糖尿病对身体有哪些危害

糖尿病对身体的主要危害来自长期血糖控制不佳导致的全身性血管与神经损害，可累及眼、肾、心、脑、足及多个系统，且部分损害在早期无明显症状。中国疾病预防控制中心2020年发布的数据显示，中国成人糖尿病患病率约为11.9%，糖尿病前期检出率约为35.2%，庞大的人群基数意味着相关并发症的防控形势较为严峻。

1、视网膜病变：长期高血糖损伤眼底微血管，可引起视网膜出血、渗出、黄斑水肿，严重时导致视力下降甚至失明，病程越长、血糖控制越差，发生风险越高。

2、肾脏病变：高血糖使肾小球滤过负担加重，早期表现为尿微量白蛋白升高，持续进展可发展为肾功能不全，是终末期肾病的重要病因之一。

3、心脑血管病变：糖尿病患者发生冠心病、心肌梗死、脑卒中的风险明显高于血糖正常人群，高血糖常与高血压、血脂异常并存，共同加速动脉粥样硬化。

4、周围神经病变：典型表现为四肢末端对称性麻木、刺痛、烧灼感，以下肢为主，感觉减退后对温度、外伤的感知能力下降。

5、糖尿病足：神经病变叠加下肢血管狭窄，使足部小伤口不易愈合，容易形成溃疡、感染，严重者需要截肢，属于致残性较强的并发症。

6、感染风险升高：高血糖环境有利于细菌和真菌繁殖，同时机体免疫功能受到抑制，泌尿系统感染、皮肤感染、呼吸道感染的发生率上升。

7、急性代谢紊乱：血糖显著升高时可出现糖尿病酮症酸中毒或高血糖高渗状态，表现为脱水、意识障碍，属于需要紧急处理的情况。

8、其他影响：糖尿病还与牙周疾病、听力下降、认知功能减退、骨质疏松及部分肿瘤风险升高存在关联，男性可出现勃起功能障碍。

《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》指出，糖尿病患者应定期筛查眼底、尿微量白蛋白、血脂、血压及足部情况，血糖、血压、血脂综合管理可降低并发症发生风险。病情稳定者通常每3至6个月复查糖化血红蛋白，具体频率由接诊医师根据个体情况确定。

控制血糖、血压、血脂并坚持定期筛查，是减少糖尿病对眼、肾、心脑血管和足部损害的关键措施。

常见问题

否。并发症发生与病程、血糖控制水平、血压血脂等因素相关，长期综合管理达标者并发症风险可明显降低。

早期视网膜病变通过控制血糖、血压、血脂可能稳定或部分改善，晚期病变造成的视力损害通常难以完全恢复。

足部麻木、刺痛、发凉、感觉减退、皮肤干燥或小伤口愈合缓慢，出现这些情况应尽早就诊评估。

否。高血糖对血管和神经的损害可在无症状阶段持续进行，因此需要依靠定期检查发现早期异常。

眼底检查、尿微量白蛋白、肾功能、血脂、血压、糖化血红蛋白及足部检查，具体频次由医师根据病情安排。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国居民慢性病及营养监测相关报告, 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家基层糖尿病防治管理指南（2022）. 人民卫生出版社, 2022.

[4] 中华医学会眼科学分会. 糖尿病视网膜病变临床诊疗指南. 中华眼科杂志.