沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.临床表现:
症状:患者常出现眼睑部位疼痛、发红、水肿,伴随灼热感。随后会在眼睑皮肤上形成小水疱,这些水疱可能破裂形成溃疡或结痂。
分布特点:水疱通常沿三叉神经的分支分布,尤其是眼神经支配区域。
其他症状:有时会伴有全身症状如发热、头痛、乏力等。
2.病史及体检:
病史:询问是否有过单纯疱疹病毒(HSV)感染史以及近期是否有过免疫功能低下的情况。
视力检查:评估视力是否受损,因为严重情况下可能波及角膜导致视力下降。
眼科检查:使用裂隙灯检查眼球表面,以排除角膜和结膜的并发症。
3.实验室检查:
病毒培养:从水疱液中取样进行病毒培养,可以明确病原为单纯疱疹病毒。
聚合酶链反应(PCR):通过PCR技术检测水疱液中的HSV-DNA,是一种敏感且特异性高的方法。
血清学检测:检测血清中的HSV抗体水平,有助于辅助诊断。
4.鉴别诊断:
需要与带状疱疹、接触性皮炎、细菌性眼睑炎症等疾病相鉴别。这些疾病也可能引起类似的症状,但病因和治疗方法不同。
眼睑热病性疱疹的诊断需要结合临床表现、病史、体检结果以及实验室检查来综合判断。早期诊断和及时治疗对预防并发症至关重要。
