牙周炎和牙周病有什么区别

牙周病是涵盖牙龈病与牙周炎的一大类疾病统称，牙周炎是其中以牙槽骨吸收、牙周袋形成为特征的一种特定类型。所有牙周炎都属于牙周病，但并非所有牙周病都已发展到牙周炎阶段，二者是包含与被包含的关系。

从疾病范围看区别

1、概念层级：牙周病为统称，包含牙龈病与牙周炎两类；牙周炎仅为牙周病中的一个亚型。

2、病变范围：牙龈病仅累及牙龈软组织；牙周炎同时累及牙龈、牙周膜、牙槽骨与牙骨质。

3、可逆程度：牙龈病经规范处理后牙龈组织可恢复；牙周炎造成的牙槽骨吸收与牙周袋形成难以完全复原。

4、诊断依据：牙龈病以牙龈红肿、探诊出血为主；牙周炎需附加附着丧失、牙槽骨吸收等影像与临床指标。

从流行病学数据看区别

根据国家卫生健康委员会2017年发布的第四次全国口腔健康流行病学调查结果，35至44岁居民牙龈出血检出率为87.4%，牙石检出率为96.7%；而同一人群中牙周袋检出率约为52.7%。牙龈出血与牙石属于牙龈病范畴的常见表现，牙周袋则提示牙周炎。该组数据说明牙龈病在成年人群中覆盖面更广，牙周炎所占比例相对低于牙龈病总体表现。

从病程进展看区别

1、起始阶段：菌斑堆积引发牙龈炎症，此时属于牙龈病，病变局限于软组织。

2、进展阶段：炎症向深部扩散，累及牙周膜与牙槽骨，形成真性牙周袋，此时诊断为牙周炎。

3、稳定阶段：经牙周基础治疗与定期维护，炎症可受控，但已丧失的牙槽骨不会自行再生。

4、复发阶段：维护间隔过长或菌斑控制不佳时，牙周炎可再次活动，牙龈病也可能重新出现。

从处理原则看区别

1、牙龈病：以去除菌斑、牙石等局部刺激因素为主，配合日常口腔清洁，多数情况下组织可恢复。

2、牙周炎：除基础治疗外，部分病例需评估是否进行牙周手术治疗，并进入长期维护期。

3、复查间隔：牙龈病控制稳定者每6至12个月复查一次；牙周炎患者病情稳定者每3至6个月复查一次，活动期需缩短间隔。

4、共同基础：两类情况均以菌斑控制为核心，刷牙与邻面清洁方式需长期坚持。

牙龈病与牙周炎在临床表现与处理策略上存在明确分界，但两者共享同一病因起点。牙龈反复出血、口腔异味持续存在或牙齿出现松动移位时，应尽早接受牙周专业检查，由医生通过探诊深度、附着水平与影像学结果判断所属类型，避免将牙龈病与牙周炎混为一谈而延误干预时机。

常见问题

否。牙周病是统称，包含牙龈病和牙周炎；牙周炎只是其中一种类型，二者不能等同。

牙龈出血多提示牙龈病，属于牙周病范畴。若同时存在附着丧失或牙槽骨吸收，才考虑牙周炎。

已吸收的牙槽骨难以完全恢复。规范治疗可使炎症受控、病情稳定，但需长期维护防止复发。

牙龈病稳定者每6至12个月复查；牙周炎稳定者每3至6个月复查，活动期应遵医嘱缩短间隔。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2017.

[2] 中华口腔医学会牙周病学专业委员会. 中国牙周病防治指南. 人民卫生出版社.

[3] 孟焕新. 牙周病学. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 健康口腔行动方案（2019—2025年）. 2019.