有哪些事后避孕药

事后避孕药主要包括左炔诺孕酮片、醋酸乌利司他片和米非司酮片三类，均属处方或非处方紧急避孕药，需在无保护性行为后尽早使用，且不能作为常规避孕方式。

事后避孕药的常见类型与使用要点

1、左炔诺孕酮片：为常用紧急避孕药，单次口服1.5毫克，或分两次各服0.75毫克、间隔12小时。无保护性行为后72小时内服用，越早效果越好。该药通过抑制或延迟排卵发挥作用，对已着床的受精卵无效。常见不良反应包括恶心、头痛、不规则阴道出血，通常无需特殊处理。

2、醋酸乌利司他片：单次口服30毫克，可在无保护性行为后120小时内使用。其作用机制为抑制或延迟排卵，在接近排卵期时效果可能优于左炔诺孕酮。该药为处方药，需医生评估后开具。常见不良反应有头痛、腹痛、恶心等。

3、米非司酮片：用于紧急避孕时，通常单次口服10毫克或25毫克，需在无保护性行为后72小时内服用，为处方药。该药通过抗孕激素作用干扰排卵和子宫内膜着床过程。因涉及处方管理，须在医生指导下使用。

4、使用时机与效果：所有事后避孕药均应在无保护性行为后尽早使用。以左炔诺孕酮为例，72小时内服用可降低妊娠风险，但效果随时间的推移而下降。世界卫生组织2022年发布的《计划生育服务提供者手册》指出，紧急避孕药不能终止已确立的妊娠，仅用于预防。

5、适用人群与禁忌：事后避孕药适用于未采取避孕措施或避孕失败（如安全套破裂、漏服短效避孕药）的情况。已确认妊娠者禁用。严重肝功能异常者需医生评估。哺乳期女性使用前应咨询医生，因部分药物可能进入乳汁。

6、注意事项：事后避孕药不能预防性传播感染，也不能替代常规避孕方法。频繁使用可导致月经紊乱，同一月经周期内不推荐重复使用。服药后若出现严重下腹痛、异常阴道出血或月经推迟超过一周，应及时就医排查异位妊娠或其他妇科问题。中国《紧急避孕药临床应用专家共识（2022）》强调，紧急避孕药应仅作为补救措施，不应作为长期避孕手段。

常见问题

否，左炔诺孕酮片为非处方药，可在药店购买；醋酸乌利司他片和米非司酮片为处方药，需医生开具处方后方可获取。

是，醋酸乌利司他片可在120小时内使用；左炔诺孕酮片和米非司酮片通常建议72小时内使用，超过时限效果明显下降。

否，事后避孕药仅作为紧急补救措施，频繁使用可导致月经紊乱，同一月经周期内不推荐重复使用，建议采用常规避孕方法。

多数女性按原周期来潮，部分可能提前或推迟数天。若月经推迟超过一周，需就医排除妊娠可能。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 2022.

[2] 中华医学会计划生育学分会. 紧急避孕药临床应用专家共识. 2022.

[3] 国家药品监督管理局. 左炔诺孕酮片说明书. 2021.

[4] 人民卫生出版社. 妇产科学（第9版）. 2018.