耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.保守治疗:对于症状较轻的患者,通常首先尝试非手术治疗。包括以下几个方面:
休息与活动调整:避免过度弯腰、扭转等可能加重症状的动作,同时在疼痛缓解后逐步恢复正常活动。
药物治疗:使用非甾体抗炎药物(NSAIDs)来减轻炎症和疼痛,必要时可辅以肌肉松弛剂。
物理治疗:通过特定的锻炼和拉伸来增强背部和腹部的肌肉力量,从而支持脊柱并减轻神经压力。
热疗或冷疗:应用热敷或冷敷的方法可以帮助缓解局部疼痛和肌肉紧张。
2.介入治疗:当保守治疗无效时,可考虑某些介入性操作,例如:
硬膜外注射:将类固醇药物直接注射到硬膜外腔,以减少局部炎症和肿胀。
神经阻滞:通过注射麻醉剂暂时阻断疼痛信号传递。
3.手术治疗:在保守治疗和介入治疗均未取得满意效果或出现神经功能恶化时,可能需要手术干预。
微创椎间盘切除术:通过小切口去除突出的椎间盘部分,以解除对神经的压迫。
椎板切除术:根据需要部分或全部去除椎板以扩大神经通道。
早期的保守治疗对许多患者有效,但若症状持续或加重,需及时咨询专业人员以决定更进一步的治疗措施。