如何治疗腰突导致的硬膜囊及左侧神经根受压

2025-01-14
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:腰椎间盘突出症导致的硬膜囊及左侧神经根受压通常需要结合保守治疗和手术治疗的方法来进行管理。具体治疗方案因患者的病情严重程度和个体差异而不同。

1.保守治疗:对于症状较轻的患者,通常首先尝试非手术治疗。包括以下几个方面:

休息与活动调整:避免过度弯腰、扭转等可能加重症状的动作,同时在疼痛缓解后逐步恢复正常活动。

药物治疗:使用非甾体抗炎药物(NSAIDs)来减轻炎症和疼痛,必要时可辅以肌肉松弛剂。

物理治疗:通过特定的锻炼和拉伸来增强背部和腹部的肌肉力量,从而支持脊柱并减轻神经压力。

热疗或冷疗:应用热敷或冷敷的方法可以帮助缓解局部疼痛和肌肉紧张。

2.介入治疗:当保守治疗无效时,可考虑某些介入性操作,例如:

硬膜外注射:将类固醇药物直接注射到硬膜外腔,以减少局部炎症和肿胀。

神经阻滞:通过注射麻醉剂暂时阻断疼痛信号传递。

3.手术治疗:在保守治疗和介入治疗均未取得满意效果或出现神经功能恶化时,可能需要手术干预。

微创椎间盘切除术:通过小切口去除突出的椎间盘部分,以解除对神经的压迫。

椎板切除术:根据需要部分或全部去除椎板以扩大神经通道。

早期的保守治疗对许多患者有效,但若症状持续或加重,需及时咨询专业人员以决定更进一步的治疗措施。

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