管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.发病率与人群分布:
甲状腺乳头癌是最常见的甲状腺癌类型,占所有甲状腺癌病例的80%左右。
女性的发病率明显高于男性,大约女性患病的几率是男性的2-3倍。
大多数患者在30-50岁之间确诊,这一年龄段的发病率较高。
2.病因与风险因素:
放射线暴露:童年时期接受过头颈部放射治疗的人群风险增加。
遗传因素:家族中有甲状腺癌或某些遗传综合征者风险较高。
碘摄入量:既可能因碘缺乏也可能因碘过量而增加患病风险。
3.临床表现与症状:
颈部肿块:无痛性、缓慢生长的颈部肿块是最常见的初始症状。
声音嘶哑:若肿瘤压迫到喉返神经,可能出现声音变化。
淋巴结肿大:部分患者伴有颈部淋巴结肿大。
4.诊断方法:
超声检查:通过影像学手段确定结节的位置、大小及形态特征。
细针穿刺活检:取出少量组织样本进行病理学检查以确诊。
同位素扫描:评估甲状腺功能,有助于区分良性与恶性结节。
5.治疗方式:
手术切除:对早期患者通常采取甲状腺部分或全部切除术。
放射性碘治疗:用于清除残留的甲状腺组织或治疗转移病灶。
激素替代疗法:术后需长期服用甲状腺激素药物调节体内激素水平。
6.预后与复发:
甲状腺乳头癌总体预后较好,10年生存率超过90%。
定期随访和监测非常重要,以便及时发现和处理可能的复发或转移。
甲状腺乳头癌尽管是一种恶性肿瘤,但其生长缓慢且治疗有效,预后相对较好。早期发现与干预对提高治愈率具有重要意义。定期体检和保持健康生活习惯有助于降低患病风险。